赵红旗 王丽芳 彭正 张鹏飞 吕俊生 杨建伟

    (北京市顺义区医院普外二科 北京 101300)

    近年来，随着生活习惯及饮食习惯的逐渐改变，消化系统肿瘤的发生率逐年升高，尤其在老年患者中最为常见，其中结直肠癌的病发率一直居高不下，结直肠癌伴肠梗阻也逐渐发展成了普外科比较常见的腹部急症[1]。20%～33%的结直肠癌患者发病时临床表现均为肠梗阻，通常以急腹症形式体现，故而治疗此类疾病时，应尽早明确诊断并予以及时合理的手术治疗[2]。但传统的开腹切除手术，对患者创伤较大，患者恢复时间较长，术后预后较差。在近年来的临床应用与实践中，微创技术逐渐发展成熟。本研究通过对于2010年3月至2014年3月收治我院的100例结直肠癌伴梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，探讨微创外科技术在结直肠癌伴梗阻治疗中的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院收治的100例结直肠癌伴梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。病例纳入标准[3]：①入院前及入院时有腹痛、梗阻等临床症状；②通过活检及实验室检测确诊为结直肠癌伴梗阻；③患者可通过手术直接切除根治；④患者或亲属签署知情同意书。病例排除标准：①对手术所用麻药或涉及试剂过敏患者；②患有严重其他器官性基础疾病不能耐受手术者；③腹膜炎体征的患者。100例患者根据手术方式分成两组，实验组55例；男35例，女 20 例；年龄 45～78 岁，平均(61.8 ± 7.5)岁；病程 12～48 月，平均(25.6 ± 4.8)月；梗阻时间 5～16d，平均 (时间为7.8±0.9)d； 其中7例患者为升结肠癌，8例为降结肠癌，9例为乙状结肠癌，30例直肠癌； 肿瘤直径 4～13 cm，(平均 7.1±2.1)cm；TNM 分期：Ⅰ期25例，Ⅱ期25例，Ⅲ期5例。对照组45例：男 26 例，女 19 例；年龄 44～76 岁，平均(61.4 ± 6.9)岁；病程 10～48 个月，平均(25.3 ± 5.0)个月；梗阻时间 4～15 d，平均(7.6 ± 0.8) d；其中 5 例患者为升结肠癌，6例为降结肠癌，7例为乙状结肠癌 ......