贺玲

    (辽宁中医药大学附属第四医院 辽宁沈阳 110517)

    直肠癌是我国消化道常见的恶性肿瘤，其中低位直肠癌所占比例较高，约占所有直肠癌的75%。低位直肠癌患者实施保肛手术的难度较大，Miles手术是主要手术治疗方式，需要在患者的左下腹行永久性乙状结肠造瘘术[1]。术后结肠造瘘口的存在会对患者的生理和心理均造成极大影响，部分患者难以接受造瘘口所造成的外观的改变，存在排斥、否认、厌恶、焦虑等多种不良情绪反应，无法正确地对造瘘口实施日常自我护理，进而增加造瘘口局部的并发症并影响整体生活质量[2]。在造瘘手术的围手术期实施有效的护理干预能够提高患者的自我护理意识和能力，有助于改善造瘘口的整体情况[3]。本文采取随机对照研究的方法，探讨人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者负性情绪及生活质量的影响。

    1 对象与方法

    1.1 对象 研究对象的纳入时间范围为2012年5月至2014年5月，纳入标准为：(1)经肠镜检查和病理活检确诊为低位直肠癌。(2)符合Miles手术指征，拟行Miles手术。(3)告知手术事项后取得知情同意。(4)排除合并心肝肾功能不全的患者以及合并严重精神疾病的患者。共纳入68例患者，随机分为观察组和对照组各34例。观察组：男18例，女16例；年龄 35～65(55.22± 7.69)岁；疾病类型：腺癌 20例，黏液性腺癌10例，未分化癌4例；文化程度：初中以下12例，高中(含中专)15例，大专及以上7例。对照组：男 17例，女 12例；年龄 35～62(55.87± 6.92)岁；疾病类型：腺癌18例，黏液性腺癌11例，未分化癌5例；文化程度：初中以下10例，高中(含中专)16例，大专及以上8例。两组患者性别、年龄、疾病类型、文化程度比较，差异无统计学意义(P >0.05)。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 给予常规护理，包括术前完善检查、健康宣教、肠道准备，术后生命体征监护、切口护理、人造瘘口护理、出院后指导。

    1.2.2 观察组 在常规护理的基础上实施人文关怀护理。(1)加强护理人员人文关怀教育与培训：强调“以患者为中心”的服务理念，着力营造尊重患者、关心患者、爱护患者的良好氛围，为患者提供优质的人性化服务[4]。 (2)提供温馨的人文环境：保持室内温馨整洁，定期更换床单被套；注重护理人员着装仪表，保持语态亲和，保护患者隐私，尊重患者知情权。(3)术前心理疏导：直肠癌患者存在对疾病恐惧、担忧、悲观等负面心理 ......