王艳良 郝文伟 李盛涛 于 光 刘长申

    (铁岭市中心医院普通外科 辽宁铁岭 112001)

    完整结肠系膜切除术通过移除整个结肠系膜达到彻底清扫淋巴结、减少术后复发目的，临床已有报道显示完整结肠系膜术较传统根治术治疗结肠癌更为安全，且可获得相当的肿瘤学效果和手术预后[1-2]。 无进展生存情况与生活预后密切相关[3]，但有关完整结肠系膜术远期预后影响因素的报道较少。为此，回顾性分析本院行结肠癌完整系膜切除术的80例患者临床病历资料，旨在分析无进展生存情况及其影响因素，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2011年5月至2012年5月本院80例行完整结肠系膜切除术的结肠癌患者临床病历资料，纳入标准：(1)手术病理证实为结肠癌；(2)临床病历资料完整，配合完成随访。排除标准：(1)入院前已接受放化疗或内分泌治疗干预；(2)术前MRI影像学检查提示有远处转移或多器官浸润者；(3)因精神障碍等原因无法配合研究者。80例患者中男49例，女31例；年龄(56.37±12.25)岁；BMI(21.14±3.62) kg/m2；肿瘤直径(4.76±2.29) cm；术中淋巴结清扫数目16～25枚，平均(19.74±4.26)枚；术后病理分期：Ⅰ期40例，Ⅱ期17例，Ⅲ期23例；分化程度：高分化腺癌34例，中分化腺癌22例，低分化腺癌24例。

    1.2 手术方法 患者取改良截石位，行气管插管全麻，采用五孔法穿刺建立人工气腹，维持12～14 mmHg，置入腹腔镜，入腹探查进一步明确肿瘤位置、大小及与邻近组织器官的解剖关系 ......