欧阳辉 林汉弟 林国良

    (揭阳市惠来县慈云中医院外科 广东揭阳 515200)

    混合痔是肛肠科常见病。手术干预恢复正常肛垫解剖结构是目前临床上治疗重度混合痔的主要方法。痔上黏膜环切术 (procedure for prolapsed and hemorrhoids，PPH)与传统外剥内扎术相比，具有手术疼痛轻、术后恢复快，技术成熟的优点，在临床应用已久[1-2]。但近年来有报道显示PPH术后肛门坠胀、肛门狭窄等并发症发生率高[3]，严重影响患者术后生活质量，因而改良PPH术成为混合痔手术研究热点[4-6]，但目前临床尚缺乏统一有效的改良PPH术式，本院经过一段时间的研究探讨并对PPH术进行改进，自2015年始全面应用于临床治疗混合痔患者，取得了一定成效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2015年1月至2017年10月本院90例混合痔患者作为研究对象，采用随机数字表法将90例患者分为两组，每组各45例。观察组中男性28例，女性17例；年龄(49.84±10.22)岁；病程(7.89±3.31)年；痔分度：Ⅲ度29例，Ⅳ度16例。对照组中男性30例，女性15例；年龄 (50.21±11.63)岁；病程(8.54±2.98)年；痔分度：Ⅲ度31例，Ⅳ度14例。两组患者性别、年龄、病程及痔分度比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。本研究经本院伦理委员会批准，且两组患者均签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合中华医学会外科学分会肛肠外科学组推荐混合痔诊断标准[7]。 排除标准：(1)合并有恶性肿瘤、肛周脓肿、肛瘘者；(2)合并有心脑血管、肝肾及造血系统严重原发性疾病者；(3)有急性感染或嵌顿型混合痔患者 ......