张勇，曾宪东

    1 沈阳市肛肠医院胃肠肛门病科 辽宁沈阳 110002

    2 沈阳市卫生健康委员会 辽宁沈阳 110003

    随着我国人民群众生活水平的提高，患者对医疗质量的要求也随之提高，临床医学随着社会发展和科技进步也取得了突飞猛进的发展。肛肠疾病因其发病率高、严重影响人们的生活质量而越来越受到重视。有大型流行病学调查结果显示，18岁以上人群中痔病、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等常见肛肠疾病的发病率高达51.14%[1]，因此以常见肛门疾病主要诊疗范畴的现代肛肠专科应运而生。肛肠疾病发病率高且耗费了较多的社会医疗资源与经济成本，因此，现代肛肠专科的建设与发展也成为全球范围内医疗行业关注的热点。我国现代肛肠专科在新中国经济、科技快速发展的国情下，在以传统医学为学科建立基石的背景下经历了特有的学科建设与发展历程。然而，在医学技术和理念快速发展、不断更新的当下，我国现代肛肠专科学科建设的发展机遇与挑战并存，笔者将结合目前我国肛肠专科学科建设与发展的现状，就下一步学科建设与发展工作的个人观点阐述如下。

    1 坚持中西医结合，发挥我国肛肠专科的特色与优势

    我国现代肛肠专科是建立在中医外科基础之上的，目前中医肛肠科的发展与西医肛肠科相比毫不逊色，这也是在国内所有外科专科学科发展现状中少见的。中医肛肠科历史悠久，目前已知汉代《神农本草经》是最早记载痔内治方药的医书，《五十二病方》最早记载了痔的外治包括熏洗、热熨、结扎等方法。至明清时期，中医已经实现了痔病的分型诊治，治疗方法也更多样化，包括著名的枯痔疗法等等。在近代痔病治疗技术的发展历程中，具有里程碑式意义的进展毫无疑问当属1937年英国St.Mark医院的Milligan和Morgan提出的M-M术式(痔外剥内扎术)[2]，而我国早在汉代医书《五十二病方》中就有记载“系以小绳，剖以刀”治疗痔病的方法，这与M-M术有异曲同工之妙。再有肛瘘治疗中的挂线疗法，早在元代医书中就有记载，后有明代的《古今医统大全》详细描述了挂线疗法的操作方法、挂线时间与机制，且该法在数百年间经不断改良，临床应用经久不衰。因此，中医在肛肠良性病诊疗技术的发展历史中贡献重大，但回顾近代肛肠专科的学科发展，似乎中医肛肠在世界肛肠专科领域的舞台上仍未占据应有的地位。笔者认为，当下我国肛肠专科的学科建设亟需将中医的深厚底蕴、治疗特色与西医标准化、系统化的诊疗技术相融合 ......