包光鑑，陈建军

    1 上海杨思医院普外科 上海 200126

    2 上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 上海 200127

    低位直肠癌一般指距离肛缘7 cm以内的直肠癌，在所有直肠癌患病群体中占比约65%，对患者的身心健康及生命安全带来了严重影响[1]。外科手术是治疗该疾病的首选方式，全直肠系膜切除(total mesorectal excision，TME)作为直肠癌根治术的重要原则已经得到广泛应用，越来越多的患者从中获益[2-3]。但目前临床中对于在腹腔镜低位前切除术中是否保留左结肠动脉观点尚不统一[4]。鉴于此，本研究在以往相关研究的基础上，探讨在直肠癌腹腔镜低位前切除术中保留左结肠动脉对患者的术后康复的影响，以期为临床实践提供参考，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入上海杨思医院普外科2018年4月至2019年4月收治的98例接受腹腔镜低位前切除术的直肠癌患者为研究对象，以随机数字表法分为观察组与对照组，每组各49例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究由上海杨思医院普外科医学伦理委员会批准后实施(伦理批号2018-19号)，患者或其家属均签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)参照《中国结直肠癌诊疗规范(2015版)》[5]确诊为低位直肠癌；(2)年龄18～65岁。排除标准：(1)术前或术中发现脏器转移或腹腔广泛种植转移；(2)术前接受放疗、化疗等治疗；(3)合并心脑血管疾病或肝肾功能异常不能耐受手术；(4)行急诊手术治疗或腹腔镜术中中转开腹；(5)复发性肿瘤；(6)术后病理显示近端、远端、环周切缘存在恶性肿瘤细胞残留；(7)近期有其他重大外科手术史或外伤史 ......