张辰新，张艺翔，何海燕，邢俊杰△

    1 中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院普通外科 天津 300143

    2 海军军医大学附属长海医院肛肠外科 上海 200433

    3 海军军医大学附属长海医院内镜中心 上海 200433

    肛乳头是肛管齿状线处肛柱下端的上皮突起，在感染、外伤等因素刺激下可发生炎性增生，形成肛乳头肥大。大部分肛乳头肥大患者无任何症状，无需特殊处理；少部分患者因肥大肛乳头引起肛门部瘙痒、坠胀不适，甚至肛乳头反复脱出，影响生活时则需手术治疗。近年来有研究采用特制肛门镜在非麻醉下行肛乳头结扎治疗肛乳头水肿及轻度增生，疗效确切，费用低，易被患者接受[1]。长海医院肛肠外科自2018年6月至2019年12月开展无麻醉肠镜下肥大肛乳头切除术治疗46例肛乳头肥大患者，亦取得较好的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2018年6月至2019年12月在长海医院肛肠外科门诊就诊的46例肛乳头肥大患者为研究对象，所有患者均行无麻醉肠镜下肥大肛乳头切除术。其中男性22例，女性24例；年龄24～68岁，中位年龄42岁；患者主要症状有肛门瘙痒、坠胀感、异物感、潮湿，排粪不尽感和排粪时肛乳头脱出。其中4例患者有结直肠癌手术史，3例患者有痔切除史。无麻醉肠镜下肥大肛乳头切除术的开展经医院伦理委员会批准，术前充分告知患者，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)经直肠指诊或肛门镜检查存在肥大肛乳头的患者；(2)具有肛门部瘙痒、坠胀不适、异物感等症状；(3)患者同意接受结肠镜检查 ......