杨敏利，马雯雯，罗恒，张朋勃

    1 空军军医大学第一附属医院手术室 陕西西安 710032

    2 空军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 陕西西安 710032

    直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，具有较高的发病率及死亡率，近年来随着人们生活环境、饮食习惯的改变及生活压力的增加，发病率呈上升趋势[1]。外科手术是重要的治疗手段，但部分患者接受手术治疗后会存在永久性结肠造口，给患者带来了较大的心理负担，易出现焦虑、抑郁等情绪，加之造口护理能力的不足将可能进一步降低患者的生活质量[2]。因此，对于此类患者有必要在术后实施相应的护理干预，改善患者的负性心理状态，提高患者自护能力。专科护理是一项专业性较强的护理模式，能够为患者提供更加精细的护理服务。在国外，专科护理已开始应用于造口患者的护理工作，取得较好效果，然而国内针对造口的专科护理工作开展得较少[3]。本次研究在部分直肠癌永久性结肠造口患者的护理工作中采用专科护理模式，即建立专项护理小组对患者开展阶段式的针对性护理干预(“院内—院外”两阶段专科护理)，取得较好效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2018年5月至2020年5月我院收治的88例直肠癌永久性结肠造口患者为研究对象，以随机数字表法分为观察组与对照组，每组各44例。对照组予以术后常规护理指导，观察组在对照组基础上予以“院内—院外”两阶段专科护理。两组性别、年龄、体质量指数、文化程度、Dukes分期比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。本次研究开展前上报至我院伦理委员会，得到批准后实施(伦理批号2018-30号)。患者知晓本次研究目的、方法后自愿参与，并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)参照《中国结直肠癌诊疗规范(2017年版)》[4]相关内容，首次诊断为直肠癌，并行永久性结肠造口；(2)18～65岁。排除标准：(1)经评估术后生存时间不足3个月；(2)合并严重的内科基础疾病；(3)精神行为异常；(4)未能良好配合完成研究。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 术前予以健康知识常规宣教，包括造口袋选择、造口袋更换流程等 ......