邹琪琦，陈步强，朱静怡，杨达成，徐进，汪庆明△

    1上海中医药大学附属第七人民医院肛肠科 上海 200137

    2上海中医药大学附属曙光医院肛肠科 上海 201203

    3上海市浦东新区中医院肛肠科 上海 200200

    4上海市宝山区中西医结合医院肛肠科 上海 201901

    肛瘘是常见的肛肠疾病之一，也是难治性疾病之一，有文献报道其年发病率高达(6.8～10)/10万[1-2]。肛瘘术后复发率和并发症发生率较高，部分难治性高位复杂性肛瘘的术后复发率可达30%以上[3]。肛瘘复发与肛门失禁是肛瘘治疗中的棘手问题[4-5]。关于肛瘘复发的影响因素，根据目前的研究大致可分为两大类：一类是与患者个体相关的因素，比如性别、年龄、体重、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、炎性肠病史及所接受的手术治疗方式等[3,6-9]；另一类是疾病固有特点，比如肛瘘高度、内口位置、病灶累及范围等[3,10-11]。随着医学影像学技术的发展，肛周MRI广泛应用于肛瘘的诊断，肛瘘的发生发展与肛门括约肌的关系正进一步为人们所了解[12-13]。此外，肛门括约肌作为肛瘘疾病发展过程中关系最为密切的肌肉组织[14]，也可能对肛瘘复发有影响。本研究结合肛瘘患者肛周MRI图像测量结果，分析复发患者与治愈患者的肛门括约肌及肛瘘相关参数是否存在差异，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016年8月至2018年6月于上海中医药大学附属曙光医院东院肛肠科住院手术治疗且术前完善肛周MRI检查的421例肛瘘患者的临床资料，患者随访资料完整。随访时间为1～3个月 ......