刘安，李磊磊，李雪琦，李红叶，胡响当

    1湖南中医药大学研究生院 湖南长沙 410208

    2湖南中医药大学第二附属医院肛肠科 湖南长沙 410005

    由混合痔引发的肛内肿物脱出、便血、疼痛等症状，往往严重影响患者的生活质量[1]，对于Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者一般采用手术治疗[2]，但由于肛周结构、生理功能及神经分布等的特殊性，术后容易出现感染、水肿、疼痛等并发症[3]，严重者甚至伤口难愈、肛门狭窄或失禁。随着社会的发展，患者对疾病治疗的需求发生了改变，临床医师也为追求更高的手术质量进行了技术探讨。湖南中医药大学第二附属医院肛肠科将弹力线套扎术、硬化剂注射术及外剥内扎术这三者结合起来治疗混合痔，取得较好的临床疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年4月至2019年12月于湖南中医药大学第二附属医院肛肠科住院治疗的120例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各60例。对照组采用外剥内扎术治疗，观察组采用弹力线套扎+硬化剂注射+外剥内扎术治疗。观察组中男性25例、女性35例，平均年龄为(39.8±10.8)岁，中位病程为4.3(2.2，5.7)年，内痔分度为Ⅲ度42例、Ⅳ度18例；对照组中男性32例、女性28例，平均年龄为(38.2±11.5)岁，中位病程为4.1(1.8，5.7)年，内痔分度为Ⅲ度45例、Ⅳ度15例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准，患者同意行检查及手术治疗，并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合《痔临床诊治指南(2006版)》[4]的Ⅲ～Ⅳ度混合痔诊断；(2)年龄18～65岁；(3)既往无其他肛肠疾病手术史；(4)一般情况耐受手术。排除标准：(1)合并其他肛肠疾病；(2)合并精神疾病或性传播疾病；(3)内科基础疾病控制不理想；(4)妊娠期、哺乳期或月经期妇女 ......