余清华，张宗文，王宇，张艺嘉，彭卫红，顾尽晖

    1贵州中医药大学研究生院 贵州贵阳 550025

    2思南县民族中医院肛肠科 贵州思南 565100

    3贵州省西南肛肠杂病研究所 贵州贵阳 550001

    4 贵州中医药大学肛肠疾病诊疗研究中心 贵州贵阳 550025

    5南京中医药大学苏州附属医院肛肠科 江苏苏州 215001

    异位胰腺(heterotopic pancreas，HP)、肠源性囊肿(enterogenous cyst，EC)均为临床少见的先天性疾病，起病隐匿，早期多无明显临床症状，常于术后病理检查后确诊。本文所报告病例仅以肛瘘表现入院，术前盆腔CT检查提示高位复杂性肛瘘，未见其他明显异常征象，术后病理提示肛门部HP结节和尾骨下EC。经检索文献未发现有关肛门部HP、尾骨下EC、高位复杂性肛瘘同时存在的病例，故予以报道，以供临床参考。

    1 临床资料

    1.1 病史简介

    患者男性，40岁，因“反复肛周硬结疼痛、破溃渗液30余年，再发加重4天”入院。30余年前患者无明显诱因下出现肛周硬结、疼痛，破溃后流脓、渗液，可自行好转，反复发作，未进一步检查及治疗。患者入院前4天骶尾部疼痛难忍，伴肛周流脓、渗液，无畏寒、发热等症状，但未就医，症状逐渐加重，后为寻求治疗，于2019年2月28日就诊于贵州中医药大学肛肠疾病诊疗研究中心，门诊以“高位复杂性肛瘘”收住入院。

    1.2 查体

    生命体征：T 36.7℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 118/78 mmHg。心肺腹未见异常。专科检查(膀胱截石位)：肛门周围至骶尾部皮肤破溃、充血，肛门6点钟方位距离肛缘约10 cm处可见两个外瘘口 ......