江志远，钟世彪，唐莉，李振

    广西壮族自治区民族医院肛肠科 广西 南宁 530022

    混合痔常常伴有瘙痒、便血、疼痛等症状，是临床上常见的肛肠疾病。该病发病率随年龄增长逐渐升高[1]。对于器官功能衰退、痔核脱垂、反复便血、病程长的老年患者，采用手术治疗更为实用[2]。老年患者往往伴随着躯体、心理和社会问题，这些问题可能直接影响着老年患者的健康状况。研究表明，全面、有效的评估方法能够较好地反映老年患者真实的健康状态，尽早发现健康问题，提前制定干预措施，减少术后不良事件发生，缩短住院时间，提高患者满意度[3]。

    老年综合评估(comprehensive geriatric assessment，CGA)是一种多维度、跨学科的诊断过程[4]，其通过对老年患者的躯体状况、心理健康、社会环境及社会活动等进行系统有效的评估，可以早期识别老年综合征[5]，从而及早制定合理的治疗和干预计划，最大程度地提高老年患者的生活质量。目前，CGA已在门诊、社区和部分内科病房中应用，但在老年患者外科手术风险及预后评估中的应用还相对较少。本研究探讨老年混合痔患者采用CGA健康管理模式对于降低术后并发症发生率，促进术后恢复情况，提高生活质量等方面的有效性，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月至2021年10月在我院肛肠科住院治疗的60例老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔手术患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组实施手术前后常规评估与护理；观察组在对照组的基础上增加入院后72 h内CGA，并针对相应的老年综合征给予个性化干预，即实施手术前后常规评估与护理+CGA。两组一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。所有患者对研究内容知情同意并签订知情同意书，研究获得医院伦理委员会审批通过。

    表1 两组一般资料比较 ......