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你能生二胎吗
http://www.100md.com 2016年11月1日 《爱你·健康读本》 201611
     二胎政策在全国范围内已经成功实施一段时间了。作为想生育二胎的夫妇,你们是否能生呢?

    答案是不一定。

    35岁以后, 一般人的身体各项机能都处于下滑的状态,出现宫外孕、自然流产、孕期并发症、产后出血和胎儿出生缺陷等概率也会增加,产后康复的速度也不如年轻产妇那么快。所以,在准备怀二胎之前应进行一些风险评估。

    对于准妈妈来讲,首先要查一下有没有高血压、糖尿病、肺结核和甲状腺疾病等,还需要了解有无传染性肝炎等。

    其次,要对生殖系统做出正确的评估,包括生殖系统的功能状态,如输卵管是否通畅、有无生殖道炎症、卵巢内基础卵泡数量等。

    还要检查子宫情况。假如第一胎是剖宫产分娩的话,子宫上的疤痕会随着第二次怀孕子宫再次增大而逐渐变薄。如果疤痕过薄,就有可能导致子宫破裂,危及孕妇和胎儿的生命安全。此外,疤痕子宫的孕妇前置胎盘的发生率明显上升,如果胎盘刚好附着在疤痕位置,就会成为前置胎盘,有大出血的危险。也就是说,这类孕妇务必要在怀孕早期去医院检查,确认受精卵着床的具体部位;怀孕50天左右做一次B超,看看胚囊和疤痕的位置,排除各种风险。

    孕前检查男女同等重要,不要以为只要女方检查没事就万事大吉了。有些男性认为,自己已当了爸爸,说明生育能力没有问题。殊不知,由于环境、不良生活习惯等因素影响,男性的精子质量可能有所下降,甚至已经不能够成功授孕。

    经过评估,如果可以怀孕的话,什么时候怀孕比较好呢?

    二胎备孕的时间与第一胎关系比较密切。如果第一胎是自然分娩,一般建议一年之后再怀孕;如果第一胎是剖宫产分娩的话,那么最好两年后完成孕前检查合格再考虑怀孕,以免孕期有子宫破裂的风险。当然,女性如果处在感冒、发烧、头晕或者患其他疾病期间,也最好等身体痊愈了再怀孕。

    二胎怀孕、分娩虽然有风险,但随着医学技术的进步,许多危险因素是可以早期发现并有效控制的。只要孕妇能积极配合医生,听从医生的指导,一般来讲,绝大多数是可以平安分娩的。

    (摘自《家庭用药》2016年第7期 ), http://www.100md.com(冯桃莉)