陈 青，龚志贤，张月娟，周 芳

    (湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    小针刀治疗早期退行性下颈椎失稳症的临床观察

    陈 青，龚志贤，张月娟，周 芳

    (湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    目的 观察并比较小针刀与颈托保护治疗早期退行性下颈椎失稳症的临床疗效。方法 早期退行性下颈椎失稳症患者60例，随机分为试验组(针刀组)和对照组(颈托组)，每组各30例。观察两组患者治疗前后疼痛指数、影像学水平位移之和(HD)值及角位移(AD)值变化。结果 1.两组治疗后疼痛指数积分均显著降低，试验组优于对照组(P<0.01)；颈痛指数疗效试验组总有效率达83.3%，对照组为73.3%，试验组优于对照组(P<0.05)。2.两组治疗前后影像学HD差值试验组优于对照组(P<0.05)；AD差值两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小针刀治疗早期退行性下颈椎失稳症能明显降低患者颈痛指数，并显著改善HD值及AD值，是治疗早期退行性下颈椎失稳症的一种疗效确切的治疗方法。

    早期退行性下颈椎失稳症；小针刀；临床观察

    早期退行性下颈椎失稳症(Early Degenerative Lower Cervical Instability)是一种由退行性变引起的疾病，且退变程度尚在早期的下颈椎失稳，以颈部局部疼痛症状为主要临床表现[1]，70%的患者因颈部疼痛而影响生活[2]。本院自2009年9月至2010年3月采取小针刀与颈托保护治疗早期退行性下颈椎失稳症30例，通过临床对比观察和专项护理，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院自2009年9月至2010年3月由门诊收集60例早期退行性下颈椎失稳症的颈椎病患者，随机将其分为试验组和对照组，每组各30例。试验组男17 例，女 13 例，平均年龄(42.53±5.49)岁，病程(7.60±2.92)d；对照组男 14 例，女 16 例，平均年龄(43.83±7.08)岁，病程(7.37±2.66)d；两组性别、年龄、病程差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 标准

    1.2.1 诊断标准 早期退行性下颈椎失稳症的诊断标准[3]：(1)病史：长期伏案工作、高枕睡眠等；(2)症状：以颈部疼痛不适为主要症状，伴颈部僵硬感、活动不便。休息后减轻，持续活动后加重；(3)体征：阳性体征少，颈项肌僵硬、痉挛，相应节段颈椎棘突多有压痛；严重时可出现头颈部姿势异常；(4)影像学检查X线颈椎动力位片显示下颈椎相邻椎体间有明显成角畸形或水平位移 ......