卢 敏 ，严 可 ，龚志贤 ，王林华 ，谢佳佳 ，谭旭仪

    (1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学硕士研究生班，湖南 长沙 410007)

    小针刀扩新术治疗骨不连的临床观察

    卢 敏1，严 可2，龚志贤1，王林华1，谢佳佳2，谭旭仪2

    (1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学硕士研究生班，湖南 长沙 410007)

    目的 评价小针刀微骨折扩新术治疗骨不连的临床疗效。方法 26例胫骨、肱骨骨不连患者运用小针刀于骨折断端进行剥离，形成新的骨创面，利用外固定支架固定，术后指导患者进行功能康复训练。结果 术后随访，20例骨不连患者治愈，愈合时间4～6个月，5例好转，1例无效。结论 小针刀扩新术治疗骨不连是一种疗效好、副作用小、操作简单的有效方法，初步应用临床疗效满意，容易被医师和患者接受，具有临床推广价值。

    骨不连；小针刀；微骨折

    骨不连(Nonunion)是骨折后常见并发症之一，临床又称为骨折不愈合。据统计其发生率约占8%～10%[1]。全美国每年约有500万例骨折病人，骨不连或延迟愈合的发生率约为5%～10%[2]。每年因各类事故、疾病引起骨不连患者约为300万，其中绝大多数骨不连患者难以实现正常的骨折愈合过程。国内外医家对于骨不连的治疗十分棘手，给患者带来极大的精神压力和经济负担。2006年3月至2009年9月，我科采用小针刀扩新术治疗胫骨、肱骨骨不连患者26例，疗效满意。现将方法及结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本临床观察共纳入病例26例，男20例，女6例，年龄20～53岁。其中交通伤14例，压砸伤8例，其他意外伤4例。开放性骨折14例，闭合性骨折12例；肱骨骨折4例，胫骨骨折22例。根据X线片进行病理分型：骨端肥大型18例，萎缩型8例。病程8～15个月。

    1.2 诊断标准[3]

    骨折处产生的骨痂很少，或者完全缺无，骨折端萎缩，髓腔封闭，骨质硬化，断端分离，肢体活动时虽有假关节现象而疼痛不明显者。X线检查示：骨折断端有间隙，骨折端硬化，髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成。

    1.3 排除标准

    (1)有外固定支架安装禁忌者；(2)骨髓炎患者；(3)病理性骨折；(4)孕妇；(5)严重心脑血管疾患；(6)活动性感染；(7)凝血功能障碍。

    1.4 治疗方法 ......