邹祖良

    (广州市荔湾区人民医院骨科，广东 广州 510370)

    脊柱创伤可发生于椎体的任何一个部分，常因其不稳定性及爆裂骨块入椎管等导致脊髓的损伤，神经功能受损等严重的后果，其外科治疗的重点在于重建以及保证脊柱的力学稳定性，恢复并维持脊柱的正常序列，防止对脊髓造成进一步的损伤，并防止后凸畸形及迟发型瘫痪等并发症的发生[1]。植骨的优良程度、减压是否充分以及固定是否坚强直接决定了脊柱椎体骨折的治疗效果及远期疗效。本文将回顾分析2007年12月至2009年12月于我院就诊的94例患者的临床资料，所有病例均采用经后路椎弓根植骨及钉棒固定并结合椎管减压予以治疗，现将其研究结果对比分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2007年12月至2009年12月于我院就诊的94例经后路椎弓根植骨及钉棒固定并结合椎管减压治疗的患者，其中男56例，女38例；年龄21～70岁，平均(36.5±2.1)岁。其中本组研究中脊柱损伤原因有坠落损伤(52例)，车祸损伤(26例)，暴力损伤(8例)，颠簸损伤(5例)以及重物砸伤(3例)。骨折伤及节段有：第11胸椎(7例)，12胸椎(38例)，第1腰椎(41例)以及第2腰椎(8例)。根据Magral分型，本组病例共有压缩型骨折34例，爆裂型骨折44例，骨折脱位13例，旋转脱位或侧方压缩型骨折3例。其中合并神经损伤者65例。

    1.2 方法

    患者取俯卧位，给予全麻，后正中切口，并根据影像学检查结果以受伤椎体为中心作切口，切开皮肤、皮下组织等，充分暴露受伤椎体的椎板、关节突等及其上下两椎体的椎板、关节突以及横突根部 ......