宋艳玲，张 旭，刘 斌

    (中国核工业北京四〇一医院内科 102413)

    骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。临床上膝关节受累最为常见，主要表现为膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解[1]。目前治疗骨关节炎的方法很多，传统的非甾体抗炎药，关节腔内注射及口服氨基多糖等，主要目的是缓解疼痛、改善功能、控制病变进展、推迟关节置换时间；关节腔内注射透明质酸钠，可快速缓解关节症状，改善关节功能，但维持时间短；氨基葡萄糖具有保护关节软骨、减缓其退化、抗炎止痛及延缓膝骨关节炎发展的作用，疗效好且维持时间长，但早期症状缓解慢[2-6]。为探讨联合用药治疗膝骨关节炎的临床疗效，我们对106例膝骨关节炎患者采用口服氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠进行治疗，以期寻找临床治疗最佳方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院2011年2月到2012年12月门诊及住院106例膝骨关节炎患者：男性35人，女性71人；年龄43～77岁，病程5个月至11年；入选的病人均符合美国风湿病学会制定的膝骨关节炎的诊断标准。按治疗方法的不同随机分成对照组和观察组；其中，对照组患者52例，男16例，女36例，年龄43～77 岁，平均年龄(57.5±8.3)岁，病程(2.8±2.4)年；观察组组患者54例，男19例，女35例，年龄(44～77)岁，年龄(58.6±7.4)岁，病程(2.6±2.1)年。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 临床标准：①近1个月大多数时间有膝关节疼痛；②有骨摩擦感；③晨僵≤30 min；④年龄≥38岁；⑤有骨性膨大；满足1+2+3+4条、1+2+5条或1+4+5条者可诊断膝骨关节炎。

    1.2.2 临床+放射学标准：①近1 个月大多数时间有膝关节疼痛；②X线片示骨赘形成；③关节液检查符合骨关节炎(2次以上关节液透明、淡黄色、粘稠度正常或略低 ......