王晓龙，马克强(青海大学附属医院胃肠外科，青海 西宁 810001)

    回肠双造口在结肠扭转手术中的应用

    王晓龙，马克强

    (青海大学附属医院胃肠外科，青海 西宁 810001)

    目的介绍回肠双造口在结肠扭转手术中的应用，并比较此法与其他方法的不同。方法将我院胃肠外科2005年-2012年收治的结肠扭转患者39例分为2组，其中一组行一期吻合手术，另一组行一期吻合后加做回肠保护性双造口手术，比较两组在手术时间、切口感染，术后腹腔出血、术后吻合口漏、总住院时间发生率和死亡率之间的不同。结果两组在术后腹腔出血、死亡率和术后切口感染方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，而加做回肠造口后吻合口漏明显下降，但手术时间和总住院时间明显延长。结论在结肠扭转时切除扩张扭转的部分结肠并一期吻合后加做回肠造口虽然耗费时间，但手术更安全。

    回肠双造口；结肠扭转

    结肠扭转是引起肠梗阻的少见原因，但在结肠梗阻中仅次于肿瘤和结肠憩室，是引起结肠梗阻的第三大原因[1]，其中乙状结肠扭转占大部分。由于结肠扭转后可引起肠壁坏死穿孔，因此往往需要急诊手术，但急诊结肠手术由于没有进行术前肠道准备，一期吻合后发生吻合口的风险明显增加，而行结肠造瘘，则发生造口脱垂、回缩、坏死和造口旁疝的机会也明显增多，因此我院自2008年在急诊结肠手术时采用了结肠一期吻合加做回肠末端双造口的方法，与原一期吻合比较，术后吻合口漏发生率和死亡率明显降低，取得了良好的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2005年-2012年我院胃肠外科收治的39例结肠扭转患者为研究对象，男性32例，女性7例，年龄36～62岁，平均年龄47.3岁；其中乙状结肠扭转共32例(82.1%) ......