王曼维，姚晓东，王 岩

    (北京积水潭医院医务处，北京 100035)

    医疗纠纷是指基于医疗行为在医方与患方之间产生的医疗过错、侵权而导致的医疗损害赔偿及医疗合同违约等纠纷[1]。随着医学知识的普及和人们法制观念的增强，求医个体加强了对医疗服务质量的要求和自我保护意识，医疗纠纷的数量大幅度上升，处理难度加大，赔偿额越来越高。医疗纠纷导致医患之间的不信任、扰乱医院正常的医疗秩序、影响医务人员的医疗选择、增加医院的经济负担[2]。本文通过医疗活动中发生的医疗纠纷对医务人员的心理的影响进行分析，及时发现医生的心理变化，探讨有效的对策，以保护医患双方合法的利益，共同构建和谐的就医环境。

    1 样本与方法

    样本募集当地不同医院、不同科室的医生142名，同时以医疗纠纷发生前医生的心理状态作为对照组，医疗纠纷发生后医生的心理状态作为观察组，两组在性别、年龄、职业、文化程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.1 方法

    1.1.1 焦虑抑郁评定 应用Zung编制的焦虑自评量表(Self- rating anxiety scale，SAS)及抑郁自评量表(Self - rating depress scale ，SDS)测定，先由患者进行自评，然后由正规培训的工作人员将原始分换算成标准分，评定结果与对照组比较，以我国正常成人SAS、SDS 标准分上限为界，SAS标准分≥50 表示有焦虑症状，SDS 标准分≥53 表示有抑郁症状。

    1.1.2 SCL-90心理状况判断标准 SCL-90症状自评量表共10个因子 ......