陈君臻，滕 晶*，谢 君，陈 建，杨培云

    (山东中医药大学,山东 济南 250014)

    心理紊乱状态系统辨证脉学特征浅析

    陈君臻，滕 晶*，谢 君，陈 建，杨培云

    (山东中医药大学,山东 济南 250014)

    心理紊乱状态，临床上分为惊悸不安、郁闷不舒、思虑过度、精神萎靡、烦躁焦虑五种状态，严重影响到了患者的生活质量。脉象可以真实地反映心理变化，可以辨析出疾病的诸多致病因素，客观地反映机体状态，本文以脉象要素作为分析五种心理紊乱状态的依据，提高了诊疗疾病的准确性。

    系统辨证脉学；心理紊乱状态；惊悸不安；郁闷不舒；脉象

    心理紊乱状态是当情志变化超越了人体生理和心理适应能力，稳态遭到破坏后形成异于正常的心理、情绪、认知等心理信息内容，产生心理紊乱状态，包括“烦躁焦虑”“惊悸不安”“郁闷不舒”“思虑过度”“精神萎靡”五种状态[1],从而导致疾病的发生。患者心理长期处于一种紊乱状态，影响机体的气机运行，气的升降出入失去平衡，导致气机失调。气的升降出入功能正常与否，不仅影响着气的运动，同时也对血、津液等的流注，经络的输布等功能产生影响。系统辨证脉学为心理脉象研究成果，在疾病的诊察中，患者并没有明显的躯体症状，忽略了导致疾病的主要因素[2]。中医提倡形神合一，身心并举，临床治疗中强调不能仅仅关注患者躯体的病痛，对其心理问题也应加以疏导。现代心理学认为人的心理不可感知，而中医脉诊通过对脉象要素搏动信息的采集可以间接感知人的心理活动，因此，诸多心理要素可以通过脉象表现出来。其中脉体要素包括左右、内外、曲直、寒热、清浊、浮沉、上下、粗细；脉壁要素包括厚薄、刚柔、敛散；脉波要素包括动静、来去、长短、高深、怠驶、迟数、结代；血流要素包括稀稠、疾缓、滑涩、进退、凸凹、枯荣、强弱[2]。本文以脉诊作为探查病因方法，分析五种心理紊乱状态系统辨证脉学特征，以期提高诊疗疾病的准确性。

    1 惊悸不安脉学特点

    惊悸不安状态是由于患者先天禀赋差异、七情过激、衰老体弱等原因导致的一种病理变化，主要表现为神志异常，包括狂乱和不及两端。据患者不同的临床表现，分为心惊神乱、神用不及、心志减退、意的减退等分型[3]。心惊神乱，惊恐过度则伤心神，神不守宫，心神对志意失却统摄，机体各部分得不到应有的协调和统治，则发生躯体和神志功能的紊乱。神用不及，或素体虚弱，或个人过度关注自我，或受到惊悸后出现神志不用的状态。心志减退，或平素胆怯、消耗过度，承受力弱，处于心志减退的状态。意的减退，或情绪不稳定，或素来内向 ......