李硕熙，胡喜姣，陈 婧，刘 丽*

    (1.黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江 佳木斯 154007；2.黑龙江中医药大学第二附属医院，黑龙江 哈尔滨 150009；3.黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江 哈尔滨 150040；4.黑龙江中医药大学第一附属医院，黑龙江 哈尔滨 150040)

    刘丽教授论治气滞血瘀型输卵管炎不孕症经验

    李硕熙1，胡喜姣2，陈 婧3，刘 丽4*

    (1.黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江 佳木斯 154007；2.黑龙江中医药大学第二附属医院，黑龙江 哈尔滨 150009；3.黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江 哈尔滨 150040；4.黑龙江中医药大学第一附属医院，黑龙江 哈尔滨 150040)

    刘丽教授认为输卵管炎型不孕症以气滞血瘀证型多见，临床采用疏肝理气行滞、活血化瘀清热法疏通输卵管，方用加减膈下逐瘀汤，形成疏通输卵管、周期疗法调经、情志疗法助孕三联治疗思路。并附验案2则介绍刘教授临证经验。

    不孕症；输卵管炎；气滞血瘀；调经；膈下逐瘀汤

    不孕症是指夫妇有正常性生活的前提下，未避孕1年以上女方仍未能受孕的一类病证；或曾孕育过，未避孕又1年以上未再受孕[1]。该病是妇科最常见但又较为疑难复杂的疾病之一，严重影响患者的身心及家庭，约占已婚育龄夫妇的2%～10%[2]。不孕症的发病率中，女方占60%[3]，尤以输卵管炎性不孕为著，约占29.9%[4]。刘丽教授系全国第二批“百名杰出青年名中医”“龙江学者”特聘教授，国家重点专科专病不孕症(输卵管炎性不孕)负责人，深得龙江妇科之精髓，学验颇丰，观点独到，临床上治疗输卵管炎性不孕每获奇效。笔者有幸随师跟诊，受益匪浅，今仅拾刘老师治验之一隅，与同道分享。

    1 病因病机

    中医认为肝的生理功能包括藏血、疏泄，生理特性表现为喜调达而恶抑郁；又肝司血海，冲为血海。由于妇女经带胎产等生理病理状态多伤于血，而气分偏盛，常常导致肝失条达，发为气滞。或因女子性格易于抑郁，肝郁则情志不畅；更因不孕症者，盼子心切，烦躁焦虑，肝郁不舒，冲任失和；或冲任不调，血海蓄溢失常，血海不宁则难成孕。气为血帅，血为气母，二者相互为用，妇女以血为本，因于经带胎产乳，易耗气伤血，发生妇科疾病。或因身处北疆，感寒愈甚，邪与血结，瘀血内阻。或气郁化火，火与瘀结，酿生瘀热。气滞血瘀相合，瘀滞蕴热，冲任受阻，瘀滞胞脉，或发为浊毒，以致不能摄精成孕。根据杨德方[5]研究及临床观察提示输卵管炎性不孕多见于气滞血瘀型女性，故可参照西医的输卵管性不孕辨证施治 ......