陈 莹,李 红*,张秀琴，马 坤，吕绍光，郑姜钦

    (1.福建医科大学省立临床医学院，福建 福州 350001；2.福建省立医院中医科，福建 福州 350001；3.福建中医药大学，福建 福州 350001)

    ·临床研究·

    围绝经期非器质性失眠患者失眠严重程度与肝郁分级的相关性

    陈 莹1，2,李 红1，2*,张秀琴3，马 坤1，2，吕绍光1，2，郑姜钦1，2

    (1.福建医科大学省立临床医学院，福建 福州 350001；2.福建省立医院中医科，福建 福州 350001；3.福建中医药大学，福建 福州 350001)

    目的 研究围绝经期妇女非器质性失眠严重程度(ISI)与肝郁的相互关系，为预防围绝经期非器质性失眠提供临床思路。方法 纳入围绝经期非器质性失眠妇女182例，根据朱文锋《证素辨证学》确定肝郁积分并分级，运用失眠严重程度指数量表进行失眠严重程度评估，统计分析ISI与肝郁积分的相互关系。结果 ISI在不同肝郁分级间的差异有统计学意义(F=3.209，P=0.024)，且肝郁分级越高，ISI积分越高；样本总体的ISI评分与肝郁评分呈正相关(r=0.246，P=0.001)；不同肝郁分级与不同失眠严重程度呈正相关(r=0.243，P=0.001)。结论 围绝经期非器质性失眠妇女广泛存在不同程度的肝郁，且肝郁越严重，失眠程度越重。心理因素肝郁可诱发失眠，并且加重失眠的严重程度。

    围绝经期；非器质性失眠；肝郁积分；失眠严重程度

    据世界卫生组织统计[1]，到2030年50岁以上的妇女将增长到12亿。围绝经期是女性生理进程中的必经阶段，其中失眠症表现广泛且持久，发病率约 28%～64%[2]。 Roffwarg等[3]指出，围绝经期睡眠问题有别于其他原因的睡眠障碍，主要表现为：入睡困难、夜间频繁觉醒、晨间早醒，此症状同非器质性失眠。本研究探讨围绝经期非器质性失眠妇女失眠严重程度(ISI)与肝郁的相互关系，为预防围绝经期非器质性失眠奠定基础。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    纳入2015年10月至2016年12月就诊于福建省立医院、福建省立医院南院、福建中医药大学附属第二人民医院、福建省中医药研究院门诊及住院部的围绝经期非器质性失眠妇女共182例，年龄40-55 岁，平均(48.7±4.3)岁，其中福建省立医院门诊病人27例，住院病人23例，福建省立医院南院门诊病人25例，住院病人20例，福建中医药大学附属第二人民医院门诊病人23例，住院病人20例 ......