应海峰，朱伟嵘，刘中良，高蓓莉，汤 崴，项 轶，沈小珩*

    (1.上海中医药大学,上海 200210;2.上海交通大学医学院附属瑞金医院,上海 200023;3.舟山市中医院肿瘤科,浙江 舟山 316000)

    养肺消积分期疗法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

    应海峰1,2，朱伟嵘2，刘中良3，高蓓莉2，汤 崴2，项 轶2，沈小珩2*

    (1.上海中医药大学,上海 200210;2.上海交通大学医学院附属瑞金医院,上海 200023;3.舟山市中医院肿瘤科,浙江 舟山 316000)

    目的 观察养肺消积分期疗法对晚期(IIIb-IV期)非小细胞肺癌患者的临床疗效及生存的影响。方法 采用队列研究，选取符合入组标准非小细胞肺癌患者156例，其中综合治疗组82例，单纯西医组74例，综合治疗组在西医规范化疗的基础上采用养肺消积分期疗法按阶段治疗，以中位无疾病进展时间(M-PFS)、中位生存期(MST)为主要观察指标，中医临床症状积分变化、肿瘤控制率(DCR)、不良反应等为次要观察指标。结果 综合治疗组第1年、第2年总生存率分别较单纯西医组提高了23.9%、14.6%(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年1月-2013年10月期间上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科、呼吸科门诊和住院的Ⅲb-IV期非小细胞肺癌患者156例为研究对象。以是否接受中医药治疗为暴露因素，进行队列研究，随机分为中西医结合队列82例和单纯化疗队列74例，全部病例均经病理学确诊,临床分期为Ⅲb-Ⅳ期，体力状况(performance status,PS)评分 0～2分；中西医结合队列82例，男56例、女26例，年龄 38～75 岁，平均年龄(57.52±1.51)岁，其中Ⅲb 40例，Ⅳ 42例，腺癌50例，鳞癌32例；单纯化疗列队74例，男50例、女24例，年龄37～75岁，平均年龄(57.35±2.14)岁，其中Ⅲb 36 例，Ⅳ 38 例，腺癌 45例，鳞癌39例。两组在年龄、性别、PS评分等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 诊断标准

    非小细胞肺癌西医诊断标准：根据2011年中华人民共和国卫生行业标准颁布实施的《原发性肺癌诊断》(编号：WS323-2010)[7]。 分期参照美国癌症研究联合会《AJCC癌症分期手册》第6版[8]。

    1.3 纳入及排除标准

    纳入标准：(1)年龄 18～75岁，具有基本的阅读、认知能力；(2)病理组织学或细胞学确诊为NSCLC ......