马小勇,席蓉蓉,房 荣*

    (延安市人民医院感染科,陕西 延安 716000)

    复方鳖甲软肝片辅助治疗慢性丙型肝炎纤维化疗效观察

    马小勇,席蓉蓉,房 荣*

    (延安市人民医院感染科,陕西 延安 716000)

    目的 观察复方鳖甲软肝片辅助治疗慢性丙型肝炎纤维化的疗效。方法 将56例慢性丙肝患者随机分为观察组与对照组各28例，观察组采用复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素ɑ-2b(PegIFNɑ-2b)及利巴韦林治疗，对照组采用PegIFNɑ-2b及利巴韦林进行治疗，疗程24周，持续2个疗程。观察比较2组患者的病毒学应答、肝脏瞬时弹性成像，检查测定肝脏硬度值(LSM)、治疗前后血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血清肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素 6(IL-6)的变化。 结果 观察组患者获得持续病毒应答(SVR)20例，对照组18例，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组LSM较治疗前均降低，观察组LSM显著低于对照组(P<0.05)；治疗后观察组 ALT、HA、LN、PC-III、IV-C、TNF-α、TGF-β1、IL-6 较治疗前显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方鳖甲软肝片可显著改善慢性丙型肝炎肝纤维化程度，起到辅助治疗的作用。

    慢性丙型肝炎；复方鳖甲软肝片；肝纤维化；利巴韦林；肝脏瞬时弹性；病毒学应答

    丙型肝炎(hepatitis C)是一种全球性流行传染病，据世界卫生组织统计全球丙型肝炎(hepatitis C virus，HCV)感染人数约1.85亿，感染率约为2.8%，每年新发病例约35万例。丙型肝炎的危害之一是容易慢性化，感染者中有70%左右会演变为慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C，CHC)，而慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死及纤维化，逐渐演变为肝硬化及肝癌[1]。临床采用聚乙二醇干扰素α-2b(PegIFNα-2b)联合利巴韦林为治疗CHC的标准方案，对抑制HCV-DNA的复制有良好效果。复方鳖甲软肝片有软坚散结、化瘀解毒、益气养血的功效，治疗肝炎纤维化、肝硬化的效果显著[2-3]。本研究在采用PegIFNɑ-2b及利巴韦林治疗丙型肝炎的基础上联合复方鳖甲软肝片辅助治疗，观察其对患者肝纤维化的改善作用，现报道如下。

    1 资料与方法 ......