李克营,杨 芳

    (1.衡南县人民医院,湖南 衡阳 421100;2.湖南中医药大学,湖南 长沙 410208)

    苓桂术甘配方颗粒治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床观察

    李克营1,杨 芳2

    (1.衡南县人民医院,湖南 衡阳 421100;2.湖南中医药大学,湖南 长沙 410208)

    目的 观察苓桂术甘配方颗粒治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效及治疗结束后3月内的复发率情况。方法 将60例符合慢性心力衰竭Ⅱ-Ⅲ级(心肾阳虚证)诊断标准的患者随机分为中药配方颗粒治疗组、中药饮片治疗组与对照组，每组20例，中药配方颗粒组予西药常规治疗加苓桂术甘颗粒，中药饮片组予西药常规治疗加苓桂术甘饮片，对照组单予西药常规治疗，疗程均为两周。观察治疗前后患者临床症状、总有效率、左室射血分数(LVEF)、血浆脑尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的变化及治疗结束后3个月内复发率情况。结果 治疗2周后，中药配方颗粒组患者心功能改善总有效率为95%，中医证候改善总有效率为85%，复发率为10%，与对照组比较，差异具有统计学意义(P0.05)，中药配方颗粒组与饮片组疗效相当。结论 苓桂术甘配方颗粒可有效缓解慢性心力衰竭Ⅱ-Ⅲ级(心肾阳虚证)患者的中医证候，改善左室收缩功能,提高左室射血分数,明显降低血浆BNP含量,中西医结合治疗较单纯西药治疗副作用少,3个月内复发率低,服用方便，临床安全性及依从性更好。

    慢性心力衰竭;苓桂术甘配方颗粒;心肾阳虚证

    慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难和乏力，以及肺淤血和外周水肿，是各种心脏疾病的严重和终末阶段[1]。近年来，我国医疗水平有很大提高，但CHF的发病率、再入院率及死亡率仍很高[2]。虽然经标准化治疗，我国CHF患者的远期预后仍很差[3]。70%女性患者生存期不超过8年[4]。近年来，中医学者对心衰的病因病机及治疗进行了不少有益的探索，显示出中医药治疗慢性心力衰竭的潜力和优势。笔者于2011年10月至2014年06月应用苓桂术甘汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭，获满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院2011年10月至2014年6月CHFⅡ-Ⅲ级(心肾阳虚证)的住院患者60例，按心功能分级先分层再随机分为中药配方颗粒组、中药饮片组与对照组，每组各20人 ......