薛峥峰,赵力芳,李元霞,雷娟娟*

    (延安大学附属医院儿科,陕西 延安 716000)

    平喘汤治疗小儿非急性期哮喘的临床疗效研究

    薛峥峰,赵力芳,李元霞,雷娟娟*

    (延安大学附属医院儿科,陕西 延安 716000)

    目的 研究平喘汤治疗小儿非急性期哮喘的疗效和作用机制。方法 纳入我院80例非急性期哮喘患儿作为研究对象，随机抽签分为两组，各40例，观察组在常规糖皮质激素干预基础上加用平喘汤治疗，对照组行糖皮质激素干预治疗。比较两组治疗效果及治疗前后肺泡痰液中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮素1(ET-1)，分析患儿肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)与免疫功能指标 CD4+、CD8+T淋巴细胞、嗜酸性粒细肥(EOS)计数]表达的关系。结果 观察组治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组82.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-4、TNF-α、ET-1、CD4+T淋巴细胞、EOS计数均显著低于治疗前和对照组治疗后，IL-10、CD8+T淋巴细胞显著高于治疗前和对照组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后24小时尿游离皮质醇(24 h-UFC)、骨密度(BMD)、体质量水平及呼吸道感染发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经一元线性回归分析，CD4+T淋巴细胞和EOS计数与FEV1具有显著负相关性，CD8+T淋巴细胞计数与FEV1具有显著正相关性。结论 平喘汤干预治疗非急性期哮喘患儿较单纯糖皮质激素治疗疗效更为显著，能显著缓解咳嗽、咳痰、喘息等临床症状，改善肺功能，且安全性高，其增效机制可能与强化抗炎效果，增强免疫功能有关。

    非急性期哮喘；平喘汤；糖皮质激素；肺功能；免疫功能指标；线性相关；麻黄；杏仁

    哮喘是一种反复发作性疾病，好发于小儿，多伴有气道高反应性和梗阻性呼吸道疾病，严重危害患儿生长发育。目前，临床除对症处理和糖皮质激素干预外，中医在小儿哮喘中的治疗作用日益引起临床医师重视，但对中医疗效及其作用机制仍尚未完全阐明[1]。平喘汤在支气管炎、肺炎等疾病中应用较为广泛[2]，而在小儿哮喘中的研究较少，本研究选取我院80例非急性期哮喘患儿作为研究对象，观察平喘汤治疗效果，并对其药效机制进行初步探讨。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入我院2013年5月至2015年5月80例非急性期哮喘患儿作为研究对象，均符合2008年中华医学会儿科学会呼吸学组制定的儿童支气管哮喘诊断标准[3] ......