王 波,邵先舫*

    (湖南中医药大学附属常德医院，湖南 常德 410005)

    中药封包配合臭氧、玻璃酸钠治疗早期创伤性踝关节炎的临床观察

    王 波,邵先舫*

    (湖南中医药大学附属常德医院，湖南 常德 410005)

    目的 观察中药封包外敷联合臭氧、玻璃酸钠关节腔内注射治疗早期踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法 收集创伤性踝关节炎患者50例，随机分为对照组和治疗组，对照组25例行单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗，治疗组25例行玻璃酸钠、臭氧关节腔注射，并予中药封包外敷治疗，根据治疗前、治疗后1周、5周及治疗后6个月视觉模拟评分(VAS)，踝关节功能Mazur评分及临床有效率对比评估两组治疗效果。结果 治疗后，两组各时间点的VAS评分较治疗前均降低，且治疗组降低幅度均大于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年9月-2014年1月门诊及住院收治创伤性踝关节炎患者50例，研究方法采用随机对照比较，分组按患者治疗的先后次序通过随机化原则分别选入到治疗组和对照组。其中治疗组25例，男 16 例，女 9 例，年龄 45～60 岁，平均(51.03±2.19)岁，病程 3 月～2 年，平均(7.12±1.88)月，单侧发病23例，双侧发病2例，骨折术后20例，扭伤5例；对照组25例，其中男19例，女6例，年龄50～76岁，平均(50.03±3.19)岁，病程 4 月～2 年，平均(7.68±2.32)月，单侧发病22例，双侧发病3例，骨折术后20例，扭伤5例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例选择

    1.2.1 诊断标准[1](1)明确的外伤病史或扭伤史；(2)踝关节疼痛≥2 月；(3)踝关节广泛性压痛；(4)X线片示关节面平整，无关节内游离体。

    1.2.2 纳入标准 (1)符合上述诊断标准者；(2)关节间隙未见明显变窄，无关节畸形者；(3)按Scran ton及McDermott踝关节骨关节炎分类标准[2-4]，属一、二、三度者。

    1.2.3 剔除标准 (1)不符合上述诊断和纳入标准者；(2)伴有严重心脑血管疾病及肝肾功能损害患者；(3)伴感染性关节炎、风湿性关节炎及关节结核或肿瘤等及其他特异性关节病者；(4)伴臭氧治疗禁忌证。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 对照组 治疗予患者踝关节腔内注射玻璃酸钠注射液(山东博士伦福瑞达制药有限公司)，通过严格的无菌操作，患者取仰卧位或坐位，踝关节跖屈30° ......