2 证治思路

    仇老师从中医整体观念出发，运用中医辨证论治思想，结合多年临床经验，对神经根型颈椎病的治疗具有独到见解。仇老师对于骨伤科疾病多从虚、瘀着手，善于从肝论治[3]，认为该病主要病机为内在正气不足，肝肾亏虚，多有肝虚、气虚、瘀阻，使得卫外不固。外因劳损、外伤、颈部姿势不当或感风、寒、湿邪等，外邪侵犯太阳经脉使得筋脉失养，经络痹阻，气血运行不畅，不通则痛，不荣则痛。故应补益肝肾以养气血治其本，行气止痛、活血化瘀治其标。神经根型颈椎病多表现为颈肩部及上肢的症状，使用引经药物可增强疗效，如桂枝、桑枝等。针对其肝虚瘀阻之本，可用香附、柴胡等引药入肝。且应根据发病的季节，患者的生活环境，患者自身体质，发病诱因等，灵活运用“三因制宜”思想，达到随证治之。仇老师认为任何疾病都不是一成不变的，现代环境与古代相比更为复杂多变，病症也更复杂多样。要准确的判断疾病现处于何种阶段，有无夹杂其他病症，不可生搬硬套，想当然的辨病辨证。需四诊合参，详细而准确的采集病人信息，综合舌脉象，结合季节、生活环境、自身体质等对疾病做出正确的诊断及用药。仇老师根据多年临床经验自创治疗神经根型颈椎病经验方颈复方(黄芪18 g，丹参30 g，葛根15 g，当归10 g，白芍30 g，防风10 g，川芎10 g，全蝎4 g，蜈蚣1条，延胡索10 g，甘草6 g，秦艽12 g)[4]，益颈方(生黄芪15 g，当归10 g，甘草 3 g，灵芝10 g，白芍 30 g，葛根 12 g，丹参 15 g，川芎12 g，陈皮 10 g，海浮石 12 g，全蝎3 g，僵蚕10 g)[5]等，以此为基础方，根据证型加减化裁，临床上收效颇佳。肝肾亏虚者常用淫羊藿、仙茅、补骨脂等；气血两虚者常用黄芪、党参、山药、熟地黄等；气阴两虚者常用沙参、麦冬、枸杞子等；脾肾阳虚者常用杜仲、续断、狗脊等；风寒重者常用羌活、独活、白芷；气滞血瘀者常用三七、牛膝等；阳虚血痹者常用桂枝、附子；颈肩、上肢麻木重者常用伸筋草、乌梢蛇等；神经根水肿明显者常用泽泻、茯苓、薏苡仁等 ......