1.1 巴豆的应用

    钱乙提到“小儿易虚易实，下之既过，胃中津液耗损，渐令疳瘦”，并且在《小儿药证直诀·积痛》中认为： “口中气温，面黄白，目无精光，或白睛多，及多睡，畏食，或大便酸臭者。当磨积，宜消积丸； 甚者，当白饼子下之。”即消积丸(丁香9个；缩砂仁20个；乌梅肉3个；巴豆2个去皮，油，心膜)可治疗小儿大便酸臭、面黄白，其中丁香与巴豆相配伍，一热一寒，治疗小儿积痛，体现了钱乙寒热并用的组方特点。白饼子(滑石末一钱；轻粉五钱；半夏末一钱；南星末一钱；巴豆二十四个)则治疗小儿积痛甚者，其中巴豆、轻粉消积通便，半夏、胆南星化痰消痞，以滑石利水通淋，在用量上“量小儿虚实用药，三岁以下，每服三丸至五丸，空心，紫苏汤下。忌热物，若三五岁儿，壮实者不以此为，加至二十丸，以利为度”。钱乙考虑到小儿脏腑娇嫩，体质柔弱，因此采用寒热并施的方法，脾胃实邪等多用攻下之法，以攻逐实邪之品攻下，遂根据小儿病情的虚实调整用量，壮实则逐渐加大用药剂量，中病即可，以利为度。

    1.2 黑牵牛的应用

    黑牵牛性苦，味平，归肝、肾二经，具有祛风除湿，活血通经解毒的功效，常用于治疗风湿痹痛，疮疡等。《直诀》卷下诸方中宣风散(槟榔二个 陈皮 甘草各半两 牵牛四两，半生半熟)，此方重用黑牵牛以通利二便，攻积逐水而为君，其苦辛善走以助槟榔破气消导为臣；再佐以陈皮化痰和胃，甘草为使调和诸药。《医林篡要》中描述宣风散 “此方为痘疹毒气壅盛乎中，故通利之。槟榔、陈皮、甘草调其升降，而君以牵牛，使下达而中上亦平也。”故用宣风散以宣风导热透疹，力专攻积，重用牵牛以破气消积，化痰逐水消小儿食积气滞 ......