当前位置: 首页 > 期刊 > 《湖南中医学院学报》 > 20185
编号:13587305
张涤教授治疗小儿过敏性咳嗽经验拾萃(2)
http://www.100md.com 2018年5月1日 《湖南中医药大学学报》 20185
     张涤教授認为小儿过敏性咳嗽多为风邪所伤,风痰相兼为患,风痰伏肺,气道不利,肺失宣降,肺气上逆发为咳嗽,治疗上以宣肺祛风,化痰止咳为基本原则,常用泻白散加减,使用煅赭石、茯苓、桑白皮、地骨皮、白前、百部、款冬花、紫菀、甘草等药。煅赭石重镇降逆,平肝息风,茯苓健脾利湿,痰为湿邪所化,湿去则痰清,桑白皮、地骨皮取“泻白散”之义,为清泄肺热的常用药对,白前、百部、款冬花、紫菀降气化痰止咳,甘草益气和中。临床上随证加减:若风重者,加蜜麻黄、蝉蜕;偏风热者,加桑叶、前胡、蔓荆子;痰多者,加厚朴、瓜蒌皮;有过敏性鼻炎病史者,加白芷、辛夷、苍耳子;伴肤痒者,加苦参、白鲜皮、地肤子;咽喉肿痛者,加牛蒡子、连翘;咽痒不利者,加桔梗、玄参;痰稠难咯者,加川贝母、浙贝母、天竺黄;兼见喘息者,加苦杏仁、白果、紫苏子、葶苈子;若久咳阴虚者,加沙参、麦冬,百合等药。在临床中,张涤教授用药时亦注重个人体质差异、气候变化及患儿的日常护理,强调在过敏性咳嗽的治疗中鼻部保暖十分重要,提倡冬春之际早晚出门带口罩,避受冷风,适时添衣,预防感冒。

    3 典型案例

    3.1 病案1

    患儿王某,女,7岁。2017年6月29日初诊,主诉:反复咳嗽半年余。患儿半年前无明显诱因开始咳嗽,曾于外院就诊,间断口服“盐酸西替利嗪滴剂”“盐酸丙卡特罗口服液”(具体用量不详),症状仍反复,现仍咳嗽,以晨起、睡前、下午咳为主,咽痒即咳,少痰难咯,无鼻塞流涕,食后易呃逆,纳食可,大便1次/1~2天,质可,小便正常。查体:咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,舌质红,苔薄黄,脉数。患儿咳嗽经久不愈,其病因在于风气内伏体内,因小儿肺脾常不足,易感受风邪,致卫表不固,肺失宣肃,上逆而咳。根据舌脉,中医诊断为过敏性咳嗽,辨证为风咳 ......
上一页1 2

您现在查看是摘要页,全文长 6820 字符