中医按摩配合早期运动用于ICU机械通气 患者的临床疗效研究(2)
1.2 研究方法两组均接受ICU常规护理:保持病房安静卫生、舒适,积极治疗原发病,进行基础护理、气道湿化等专科护理,定时进行翻身、拍背,1~2 h/次。观察组ICU住院期间在常规护理基础上进行中医按摩和运动干预:在机械通气治疗24~48 h间开始,开始标准:吸入氧浓度<0.6,呼气末正压<10 cmH2O。(1)运动干预:对于无意识的患者可辅助其进行翻身训练,10~15 min/次,3次/d;患者意识恢复,肌力0~3级者,辅助患者端坐位20~30 min/次,并开始进行握拳、举臂等抗阻力训练,每次10~15个动作;患者肌力≥3级时,开始进行肢体关节的主动活动,关节活动从大关节向小关节依次进行,上肢:肩关节→肘关节→腕关节→手指关节;下肢:髋关节→膝关节→踝关节→足趾关节。20~30 min/次,3次/d。(2)中医按摩:选穴:天枢、神阙、百会、合谷、中脘,嘱患者放松,取半卧位,用一指禅法按压穴位,每个穴位按压1~3 min,再以揉法顺时针按摩,每个穴位1~3 min,以患者感到酸麻胀感为度,20~30 min/次,3次/d。
1.3 观察指标及疗效评定标准
根据英国医学研究理事会(MRC)分级法[6] ......
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