脑卒中为危害人类健康的重要疾病之一，患者发病后多伴不同程度认知及情绪障碍。卒中后抑郁(post-stroke depression， PSD)为脑卒中后的常见并发症，既加重躯体症状，也增加患者精神痛苦，二者形成恶性循环，不利于患者神经功能的恢复。当PSD患者出现睡眠障碍时，抑郁心境会加重，病情恢复缓慢[1]。因此，脑卒中患者要想取得良好预后，需早期积极治疗PSD并改善失眠癥状，为患者病情的恢复创造条件。目前，PSD发病机制尚不确定，多认为是多因素作用结果[2]。有研究发现[3]，PSD患者去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)等神经递质水平大幅下降，可引起一系列症状。米氮平为新型抗抑郁剂，目前已在失眠治疗中得到应用[4]。养血清脑颗粒是具有滋阴补血、平肝潜阳功能的中药制剂，主要治疗心烦易怒、失眠多梦等症状[5]。本研究以100例卒中后抑郁伴失眠的患者为例，观察米氮平联合养血清脑颗粒对脑卒中后抑郁伴失眠患者的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2015年3月～2017年7月收治的100例脑卒中后抑郁伴失眠患者 ......