近年研究显示[3]，脑卒中的发生使神经元遭到破坏，使NE、5-HT的分泌减少，导致PSD。据报道[10]，PSD患者中失眠发生率高达20%～40%，尤其是高龄患者多在卒中后3个月左右开始出现，失眠不利于PSD患者神经功能及日常活动功能的恢复。

    选择性5-HT与NE再摄取抑郁剂、5-HT 拮抗和摄取抑制剂等药物均可有效治疗PSD。米氮平是一种新型抗抑郁型，作用强、起效快[11]，本研究中兩组患者均应用米氮平进行治疗，结果显示两组治疗后的HRSD评分与PSQI评分均大幅下降，证实米氮平治疗PSD伴失眠患者可有效改善其抑郁程度与睡眠质量。米氮平是具有双重作用的抗抑郁药，通过阻断突触前受体如肾上腺素能受体，促进NE 释放，刺激5-HT细胞增加5-HT释放，拮抗α2受体从而抗抑郁。由于NE与5-HT的释放均较快速，且两种递质可发挥协同作用，故抗抑郁起效较快。目前研究显示[12]，米氮平效果强，复发率低，已经成为PSD的常用药物之一，且其具有良好的镇静作用，可在一定程度上改善患者不良情绪及睡眠质量。

    中医认为[13-14]，脏腑受损、阴阳不合可引起夜寐不安。脑卒中患者的失眠病位在脑 ......