长沙地区围产期孕妇B族链球菌带菌状况分析及 对妊娠结局的影响(3)
感染是胎膜早破的主要发病因素。GBS可上行感染胎膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎膜早破。笔者比较了161例GBS阳性与180例GBS阴性围产期孕妇的妊娠结局，结果显示，GBS阳性观察组孕妇胎膜早破的发生率(41.6%)显著高于阴性对照组(27.8%)。GBS阳性观察组胎儿窘迫、早产、急性绒毛膜羊膜炎的发生率均高于阴性对照组，但差异无统计学意义，提示围产期孕妇携带GBS可增加胎膜早破、胎儿窘迫、早产及产褥感染的风险，导致不良妊娠结局。
综上所述，对围产期孕妇进行GBS筛查，培养阳性者合理选择抗生素，适时采取预防性干预治疗，可减少妊娠不良结局的发生。
参考文献：
[1] 朱 敏，范建霞，程利南.围产期B族链球菌感染的研究进展[J]. 中华妇产科杂志，2005，40(2)：137—141.
[2] VERANI JR， MCGEE L， SCHRAG SJ. Prevention of perinatal group B streptococcal disease-revised guidelines from CDC， 2010[J]. MMWR Recomm Rep. 2010 Nov 19，59(RR-10)：1-36.
[3] 中華医学会妇产科学会产科学组.孕前和孕期保健指南[J].中华妇产科杂志，2011，46(2)：150-153.
[4] 尚 红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].4版.北京：人民卫生出版社，2015：655-658.
[5] 尉建霞，范 玲，陈 雪.孕晚期B族链球菌带菌者母儿结局及高危因素分析[J].中国妇幼健康研究，2016，27(1)：81-83.
[6] 马延敏，吴连方，黄醒华，等.孕妇B族溶血性链球菌带菌与母婴预后的关系[J].中华妇产科杂志，2000，35(1)：32-35.
[7] 张丽华，杨维青，张 丽，等.广东东莞地区2009—2014年围产期孕妇B群链球菌的分离与耐药性分析[J].中国感染与化疗杂志，2015，15(6)：575-578.
[8] 陈惠玲，邓家德，叶惠芬，等.围产期生殖道感染B族溶血性链球菌的耐药性及耐药基因检测[J].中华妇产科杂志，2010，45(9)：701-703., http://www.100md.com(谢雯 陈敏 谭继权)
综上所述，对围产期孕妇进行GBS筛查，培养阳性者合理选择抗生素，适时采取预防性干预治疗，可减少妊娠不良结局的发生。
参考文献：
[1] 朱 敏，范建霞，程利南.围产期B族链球菌感染的研究进展[J]. 中华妇产科杂志，2005，40(2)：137—141.
[2] VERANI JR， MCGEE L， SCHRAG SJ. Prevention of perinatal group B streptococcal disease-revised guidelines from CDC， 2010[J]. MMWR Recomm Rep. 2010 Nov 19，59(RR-10)：1-36.
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[6] 马延敏，吴连方，黄醒华，等.孕妇B族溶血性链球菌带菌与母婴预后的关系[J].中华妇产科杂志，2000，35(1)：32-35.
[7] 张丽华，杨维青，张 丽，等.广东东莞地区2009—2014年围产期孕妇B群链球菌的分离与耐药性分析[J].中国感染与化疗杂志，2015，15(6)：575-578.
[8] 陈惠玲，邓家德，叶惠芬，等.围产期生殖道感染B族溶血性链球菌的耐药性及耐药基因检测[J].中华妇产科杂志，2010，45(9)：701-703., http://www.100md.com(谢雯 陈敏 谭继权)