3.2 有氧运动与药物联合应用可能是心衰治疗的最佳方式之一

    越来越多的研究表明，适宜的运动有益于心力衰竭的康复[9-14]。目前认为适宜的运动训练对调节和改善心力衰竭患者的神经内分泌系统、增强心脏功能、抑制心室重构、改善离子通道紊乱、提高血液流变性、增强血液纤溶能力等方面有积极意义，运动或许能抑制心力衰竭的发展进程[10]。研究表明，游泳是有氧运动的一种较好的形式，运动训练可以减缓慢性收缩性心力衰竭的发展进程；能够抑制慢性心力衰竭患者交感神经系统的激活，影响交感神经的输出，抑制中枢激活，减缓心脏重构，从而改善心力衰竭的程度，提高生活质量，降低心衰等级[11]。运动训练也能导致血浆去甲肾上腺素及NT-proBNP下降[12]，可以促进心肌线粒体的合成，而运动后心肌线粒体合成的增加，可能是对心衰后心肌功能下降的代偿反应[13]。还有研究指出腿部被动运动可以改善舒张性心衰患者的心脏功能，提高生命质量和运动耐量，改善内皮细胞的功能[14]。运动联合药物对心力衰竭的效果可能比单一方式更好，文献报道抗心衰药物联合有氧运动的方式更能改善心功能、提高患者的运动能力、耐力水平及红细胞分布宽度[15] ......