国医大师卢芳自拟抑免汤治疗湿热血瘀型银屑病关节炎经验(2)
2 治療原则卢芳教授立足于中医整体观念和辨证论治,治病求本,辨析病因病机,抓住疾病的本质。本病病机在湿热血瘀,闭阻肌肤经络。湿热者当予利湿清热,然湿为阴邪,祛湿清热不可凉遏,又湿、饮、痰乃同属同类邪气,故遵循《金匮要略》“病痰饮者,当以温药和之”,在清热祛湿的同时注重辛温药的运用,辛者行也散也,气行而血不滞,血利则经络通畅;血瘀者当予活血化瘀,卢老师集多年临床经验与研究,提出治疗血瘀的原则“活血当分寒热”[8],化瘀同时,若兼有热象者,须清热、凉血、活血化瘀,故以清热利湿通络、凉血活血化瘀为治则,因瘀血为本病的重要病理因素,活血化瘀药物在银屑病关节炎治疗中起重要作用[9],故将活血化瘀贯穿于银屑病关节炎治疗始终,并通过多年的临床治病观察以及用药经验总结,立足于中医理论根基,结合现代医药研究,自拟方药抑免汤,并在自拟方基础上加减治疗银屑病关节炎,临床疗效显著。
3 方药分析
自拟方抑免汤药物组成:生地黄、连翘、牡丹皮、赤芍、黄芩、土大黄、虎杖、土黄芪、徐长卿。
生地黄、连翘为方中君药。生地黄味甘,甘者补益,故可滋阴;性寒,寒可清热,尤善清血分、营分之热,质润多汁,其滋补之力更胜。《神农本草经》:“主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤除寒热积聚,除痹。”生地黄不仅能清热凉血除皮肤之疹,还能活血以除关节之痹,祛邪的同时又滋阴而不伤正。连翘性微寒,味苦,入心经,“诸痛痒疮,皆属于心”,既清心火,解疮毒,又兼有消痈散结之功,善治痈肿疮毒,为“疮家之圣药” ......
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