《内经》目睛命门的本质及其与足太阳经源流关系的探讨(1)
〔摘要〕 根据脑髓的形态解剖学和生理学探讨《内经》的目睛命门说和张景岳的脑心命门说，居于脑髓中央的间脑就是张景岳所说的脑心命门，脑心即脑芯。脑芯就是《内经》的目睛命门所藏的先天之精，是命门的本质所在。足太阳是起源于目睛命门脑芯的经脉，它运行脑芯元精化生的元气通过目系出于生命之门目，然后上额循顶下项入五脏六腑之俞以推动激发五脏六腑的生理活动，并唯肾而络最后植入足少阴肾经的至阴穴，这也是命门为“五脏六腑之本”和“其气与肾通”的经络学证据。《内经》的命门及其足太阳经可以完整的诠释《难经》命门的所有功能。
〔关键词〕 命门/目；脑芯/间脑；足太阳经；形态解剖学；生理学
〔中图分类号〕R221 〔文献标志码〕A 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2018.09.011
〔Abstract〕 Based on the morphology， anatomy， and physiology of the brain， this article discusses the eyesight life-gate theory in Neijing (Yellow Emperor's Inner Canon) and the brain heart life-gate theory proposed by Zhang Jingyue. The diencephalon in the middle of the brain is what Zhang Jingyue calls the brain heart， or the brain core. The brain heart is the innate essence hidden by the eyesight life-gate in Neijing and is the essence of the life-gate. The foot sun is the meridian that originates from the eyesight life-gate and the brain heart， and along this meridian， the vital energy from the brain， heart， and essence goes through the eyesight， out of the life-gate， up to the forehead， and down into the five viscera and six bowels， in order to promote and stimulate the physiological activities of the five viscera and six bowels； finally， it is implanted into the Zhiyin point at the Kidney Channel of Foot-Shaoyin only through the kidney. It is also the meridian and collateral evidence for the fact that the life-gate is the "essence of five viscera and six bowels" and "its pneuma and the kidney are interlinked". The life-gate and foot sun meridian in Neijing can fully interpret all the functions of the life-gate in Classic on Medical Problems.
〔Keywords〕 life-gate/eyesight； brain heart/diencephalon； foot sun meridian； morphology and anatomy； physiology
命門是中医学非常重要的一个概念，它是五脏六腑之本，是人体生命的根本，但却存在着部位之争和有形无形之争。本文根据脑髓的形态解剖学和生理学来探讨《内经》目睛命门的本质及其与足太阳经的源流关系。
1 间脑是目睛命门所藏的先天之精
最先提出命门这一概念的是《内经》，《灵枢·根结》和《灵枢·卫气》两呼“命门者，目也。”明·张景岳在《求正录》中注解“命门者，目也”时指出：“睛明所夹之处是为脑心，乃至命之处，故曰命门。”两睛明目系交叉所夹之处正是脑髓的中心(见图1[1]512)，脑髓的中心是间脑，其形似泥丸是整个脑髓的脑心(见图2[2])，所以间脑应是张景岳所指的脑心。心，中心的意思，物体的中心部分称之为“芯”，在表示物体的内心部分时，心和芯有相同的字义并且二者同音，所以脑心即脑芯。脑芯掌控着内脏的生理活动，所以又称之为“内脏脑”，它是脑中之脑，脑中之核心，是人体的至命之处，故曰命门。
人类胚胎早期，脑芯的侧壁外突形成视目系，即《内经》的目睛命门与脑芯在发生学上就有着渊源关系，二者是一体的。生命之门目通过目系与脑芯相连通，脑芯位于生命之室(泥丸宫)的中心(见图3[3])。
《灵枢·经脉》曰：“人始生，先成精，精成而脑髓生。”人生先成之精必定是先天之精、元始之精!精成后肯定是藏于命门，一则是“人之初生受胎……惟命门先具”(《医贯》)，“人生先生命门”(《石室密录》)，二则是命门藏精一定是先天之精，这是它最根本的生理机能!命门是人始初生的第一个脏器，所以人生先成之精肯定是首先藏于先天之命门[4]!
“精成而脑髓生”，脑髓是由先天之精而成!但是脑髓有大脑和脑芯先后天之分(见图2)，无论从解剖还是从功能上看，脑芯是高级脑部位，大脑是低级脑部位，是脑芯的延伸部分，是后来者[1]461。有思有虑的大脑主宰着躯体视听言行之心理活动，体现着后天识神的作用；无思无虑的脑芯主宰着五脏六腑内脏的生理活动，发挥着先天元神的功能。脑芯与大脑有先后天之区分，所以先天之精的“精成而脑髓生”应该是“精成而脑芯生”!从发生学上来看，脑芯就应是目睛命门所藏的先天之精。, http://www.100md.com(贾耿)
〔关键词〕 命门/目；脑芯/间脑；足太阳经；形态解剖学；生理学
〔中图分类号〕R221 〔文献标志码〕A 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2018.09.011
〔Abstract〕 Based on the morphology， anatomy， and physiology of the brain， this article discusses the eyesight life-gate theory in Neijing (Yellow Emperor's Inner Canon) and the brain heart life-gate theory proposed by Zhang Jingyue. The diencephalon in the middle of the brain is what Zhang Jingyue calls the brain heart， or the brain core. The brain heart is the innate essence hidden by the eyesight life-gate in Neijing and is the essence of the life-gate. The foot sun is the meridian that originates from the eyesight life-gate and the brain heart， and along this meridian， the vital energy from the brain， heart， and essence goes through the eyesight， out of the life-gate， up to the forehead， and down into the five viscera and six bowels， in order to promote and stimulate the physiological activities of the five viscera and six bowels； finally， it is implanted into the Zhiyin point at the Kidney Channel of Foot-Shaoyin only through the kidney. It is also the meridian and collateral evidence for the fact that the life-gate is the "essence of five viscera and six bowels" and "its pneuma and the kidney are interlinked". The life-gate and foot sun meridian in Neijing can fully interpret all the functions of the life-gate in Classic on Medical Problems.
〔Keywords〕 life-gate/eyesight； brain heart/diencephalon； foot sun meridian； morphology and anatomy； physiology
命門是中医学非常重要的一个概念，它是五脏六腑之本，是人体生命的根本，但却存在着部位之争和有形无形之争。本文根据脑髓的形态解剖学和生理学来探讨《内经》目睛命门的本质及其与足太阳经的源流关系。
1 间脑是目睛命门所藏的先天之精
最先提出命门这一概念的是《内经》，《灵枢·根结》和《灵枢·卫气》两呼“命门者，目也。”明·张景岳在《求正录》中注解“命门者，目也”时指出：“睛明所夹之处是为脑心，乃至命之处，故曰命门。”两睛明目系交叉所夹之处正是脑髓的中心(见图1[1]512)，脑髓的中心是间脑，其形似泥丸是整个脑髓的脑心(见图2[2])，所以间脑应是张景岳所指的脑心。心，中心的意思，物体的中心部分称之为“芯”，在表示物体的内心部分时，心和芯有相同的字义并且二者同音，所以脑心即脑芯。脑芯掌控着内脏的生理活动，所以又称之为“内脏脑”，它是脑中之脑，脑中之核心，是人体的至命之处，故曰命门。
人类胚胎早期，脑芯的侧壁外突形成视目系，即《内经》的目睛命门与脑芯在发生学上就有着渊源关系，二者是一体的。生命之门目通过目系与脑芯相连通，脑芯位于生命之室(泥丸宫)的中心(见图3[3])。
《灵枢·经脉》曰：“人始生，先成精，精成而脑髓生。”人生先成之精必定是先天之精、元始之精!精成后肯定是藏于命门，一则是“人之初生受胎……惟命门先具”(《医贯》)，“人生先生命门”(《石室密录》)，二则是命门藏精一定是先天之精，这是它最根本的生理机能!命门是人始初生的第一个脏器，所以人生先成之精肯定是首先藏于先天之命门[4]!
“精成而脑髓生”，脑髓是由先天之精而成!但是脑髓有大脑和脑芯先后天之分(见图2)，无论从解剖还是从功能上看，脑芯是高级脑部位，大脑是低级脑部位，是脑芯的延伸部分，是后来者[1]461。有思有虑的大脑主宰着躯体视听言行之心理活动，体现着后天识神的作用；无思无虑的脑芯主宰着五脏六腑内脏的生理活动，发挥着先天元神的功能。脑芯与大脑有先后天之区分，所以先天之精的“精成而脑髓生”应该是“精成而脑芯生”!从发生学上来看，脑芯就应是目睛命门所藏的先天之精。, http://www.100md.com(贾耿)
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