2.1.3 “心下痛，按之石硬”——大陷胸汤证 《伤寒论》原文第135条“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之”[1]56。从中得知大陷胸汤证表现为“心下痛，按之石硬”，是痞满硬类证中程度最重者。原文第134条“医反下之，动数便迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈……阳气内陷，心下因硬”[1]56揭示了结胸成因及气机变化：表证未罢则“头痛发热”，里热渐盛外越则“微盗汗出”，热邪随气机内陷而结于里则“阳气内陷”，此处“阳气”指因表未解而渐盛之热。动数之脉变为迟脉，迟亦非阴寒而是气机结滞病位深，痰热胶着伏于内，脉气不得出的表现，脉迟必沉而实。用苦寒之大黄、甘遂、芒硝逐痰泻热，则邪除而气机自通。

    2.1.4 “心下痞，其人渴而口燥烦，小便不利”——五苓散证 《伤寒论》原文第156条“本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口躁烦，小便不利者，五苓散主之”[1]61。误下后气机内结，不得升降，饮邪随之留滞，聚则为满。气不得升则津液不能上潮而燥渴心烦，饮水不解。气不得降则水道不调，洲都不行症现“小便不利”。方用五苓散辛温配淡渗利水祛湿，则气机通利，痞证自除。

    2.1.5 “心下满 ......