国医大师熊继柏教授从痰论治痫病临床经验(2)
三诊:2014年6月27日三诊,癫痫发作时已无四肢抽搐,仅表现为突然仆倒,意识不清,但很快苏醒,平素盗汗,自汗,尿黄,大便正常,舌淡红,苔白腻,脉弦滑。处方:上方加黄芪40 g,煅龙骨30 g(先煎),煅牡蛎30 g(先煎)。30剂,日1剂,水煎服,分2次温服。四诊:2014年12月14日四诊,服药后癫痫少作,约30~40 d发作1次,自汗、盗汗好转,夜寐不安,口微苦,二便正常,舌淡红,苔薄白腻,脉细滑。效不更方,续用上方加黄连3 g,炒酸枣仁30 g,龙齿30 g(先煎)。30剂,日1剂,水煎服,分2次温服。
按语:患者癫痫病史5年,既往诊断已明确,曾有受惊吓病史,造成气机逆乱。《黄帝内经》云:“惊则气乱”。气机逆乱则脏腑失调,肝肾阴虚而生内风,脾胃受损,则精微不布而痰浊内聚,痰随风动,上扰清窍,蒙闭心神,故见突然仆倒,神志不清;又肝主筋,肝风内动,故而抽搐,正如《医方考》所云:“癫疾者,风痰之故也……风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵掣,故令手足搐溺也”,舌红,苔薄白腻,脉细弦略滑,中医辨证属风痰闭阻证之痫病,主方以定痫丸涤痰熄风,开窍定痫。本方源于《医学心悟》,由天麻、川贝母、法半夏、茯苓、茯神、胆南星、石菖蒲、全蝎、僵蚕、琥珀粉、灯芯草、陈皮、远志、丹参、麦冬、朱砂粉、竹沥及姜汁组成 ......
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