青光眼是一种具有病理性高眼压或正常眼压合并视乳头、视网膜神经纤维层损害及青光眼性视野改变的眼病[1]，也是目前位列全球第二的不可逆致盲性眼病[2]。混合型青光眼是一种常见的青光眼类型，是原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼的合并病例，属于中医学“五风内障”范畴，但就其病因病机及辨证分型来讲，又比五风内障复杂得多，混合型青光眼的中医临床证候复杂，使得临床上对混合型青光眼的辨证常直接依据原发性青光眼的证型体系，在辨证时难以反映混合型青光眼的證候特色，给混合型青光眼的临床辨证论治带来了很大困难。本文通过“证素辨证”理论与眼科专科辨证体系相结合，探讨混合型青光眼的中医辨证分型，以期更好地用于临床诊断、治疗混合型青光眼。

    1 混合型青光眼的病因病机分析

    混合型青光眼最早见于《秘传眼科龙木论》，习称五风内障。《目经大成·五风变》对其病因病机作了说明，曰：“此症乃风火痰，疾烈交攻，头目痛急，金井先散，然后神水随某脏而现某色。本经谓之五风。”

    本病多由七情过极，五志化火，肝胆火旺生风，上攻于目;七情所伤，情志抑郁，容易伤肝，导致肝气郁结，肝失疏泄，郁而化火，气火上逆 ......