按：本案患者有多种慢性病、病程缠绵、进展加重，是一种老年复杂性疾病状态，辨证时需要寻找共同病机。因为有多种基础疾病，根据久病入络入血，影响气血运行及津液输布，产生瘀血、痰浊，阻滞在外之经脉阳络及在内之脏腑阴络，脑络玄府神窍气化障碍即出现复杂多样的形神共病临床症状，故以络脉痰瘀交阻论治。中西医并重，采用复合治法优势，中医处方包涵活血化瘀、疏经通络、磨积散结、滑痰开窍等亚治法，故能取效。

    4.2 脑小血管病并血管性痴呆案

    耿某某，女，75岁。进行性记忆下降14年，睡眠障碍、基本生活能力丧失2年余。初诊：2018-03-25。患者从事实验室工作，长期接触“甲醛水”。2004年退休开始，懒惰邋遢，不讲卫生，记忆下降，情绪易波动，爱哭爱闹。血压正常。多次行头部MRI检查，回报“多发性腔隙性脑梗死、脑萎缩”。多次住院，静脉注射神经节苷脂、长春西丁、奥扎格雷、三七苷等等，效果不佳。遵照医嘱一直服用拜阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、奥拉西坦片、华佗再造丸等等，期间间断使用补益肝肾、活血化瘀、涤痰开窍、养心安神等中药汤剂若干，记忆下降仍然呈进行性加重，于2014年开始轮椅代步，专人家庭看护。2016年开始出现交流困难，大小便频繁失禁 ......