〔摘要〕 脑小血管病隐匿起病、缓慢发展、部分可急性发作。根据脑小血管的临床特点，中医病机以脑络荣气虚滞为主。其病机特征是，病位隐曲，责之络脉;内邪杂合，病性复杂;症状广泛，复合证候;病程慢性进展，或有突变加重。系统防治脑小血管病需要全程动态管理，病证系统治疗，最优化治疗，辨病辨证结合，多系统多病同治，复方简药图治，杂合适宜以治。在辛味通络、芳香透络、虫蚁搜络、藤类行络等络病的常用治法基础上，选择使用多汁药物养阴、破血化瘀通络、开窍药物疏通玄府。从络脉荣气虚滞视角探讨脑小血管病，着眼恢复脑窍玄府气化，可以为中医防治脑小血管病的临床决策提供参考。

    〔关键词〕 脑小血管病;络脉;荣气虚滞;认知障碍;血管性痴呆;帕金森综合征

    〔中图分类号〕R259 〔文献标志码〕A 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2019.02.002

    脑小血管病是临床常见的一类与年龄相关的脑血管疾病，指脑小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉等脑组织血供的基本单位所导致的疾病，由于腔隙性梗死灶、脑微出血或脑实质出血、脑白质损害、血管周围间隙扩张、脑萎缩等，其临床表现多种多样，包括突发性脑卒中症状、易被忽略的神经系统症状与体征、进行性认知功能减退及痴呆、情感行为及人格障碍、步态不稳及不自主震颤等运动障碍和总体功能下降 ......