从脑神与五脏神辨治小儿多发性抽动症共患病(2)
心神扰动,心神不安出现的抽动共患症状,治疗多以理气化痰,祛邪安神之品,如半夏、枳壳、石菖蒲、青礞石等。而对气血乏源,神失所养者,临床表现为心中惕惕,悲伤欲哭,需用养血安神之品,如龙眼肉、生地黄、当归、大枣等。2.2 肾藏精,精舍志,髓海空虚,肾志不足,表现为以自闭为主的共患病
《灵枢·本神》“肾藏精,精舍志”;《医经经意·下卷》认为:“肾藏志,志定则足以御肾精,御心神,使不得妄动;志定则足以收肝魂,收肺魄,使不得妄越”,志意具有调节情志、维持脏腑功能、通利经脉的正常功能。精充而志足时,表现为自制力强,遇事沉稳,精亏而志不足时,则自制力差,遇事胆怯退缩。抽动共患自闭所表现的胆小、冲动,自我控制能力差均为肾志不足的表现。《素问·灵兰秘典论》曰:“肾者,作强之官,伎巧出焉。”张志聪《黄帝内经素问集注》“肾藏志,志立则强于作用,能作用于内,则技巧施于外矣。”小儿肾常不足,髓海亏虚,出现重复、刻板、僵硬的动作,认为是肾的“作强”功能不足;而表现出来的认知能力、执行能力较差,可理解为肾的“伎巧”能力不足。肾在志为恐,肾志不足,志不舍肾,则表现担心、恐惧、认知执行能力较差的自闭表现。
肾志不足,志不舍肾出现的抽动共患症状,治疗多以益肾填精之品,肾精充足,则耳聪目明,善记能忆,常用药如生地黄、枸杞子、巴戟天、益智仁、黄精等。肾阳虚衰,精神萎靡,可用桂枝、附子、山药、山茱萸等;肾阴不足,脑髓空虚 ......
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