按语：本案患儿因感受温热邪毒，外邪从口鼻而入，初犯卫表，继而入气，上循口咽，熏蒸营血，病邪充斥内外，则见持续发热伴皮疹，眼结膜充血，口腔及咽部黏膜充血等症状。患儿在初诊中症见反复高热、周身皮肤出现不规则红色斑丘疹，眼结膜充血，口唇鲜红，口腔黏膜及咽部充血，颈部淋巴结肿大，辨证为肺胃郁热，气营两燔证。治疗以辛凉宣透，清热生津为法，方药以银翘散合白虎汤加减。方中荆芥、防风辛散表邪、透热外出;芦根清热生津止渴，竹叶清热除烦;桑白皮、地骨皮清泻肺热;生石膏大清气分之热;玄参清解营分之热毒，且同牛蒡子、桔梗清利咽喉。诸药合用共奏清热生津，解毒透疹之功，以期由营转气，邪从外达。二诊中，患儿身热渐退，但余热未清。温热邪毒，充斥内外，故周身皮疹未退，眼结膜充血，故在方中予以桑叶、杭菊、蔓荆子、白芷以疏风散热、清利头目。三诊中见舌红苔薄生芒刺，状如杨梅，口唇潮红，指端脱皮，周身皮肤见有脱屑，依据当前症状可见，毒热未清，则灼津成痰，凝阻经络，则见颈部痰核;且温热毒邪易于火化，伤及阴分，故舌红苔薄生芒刺，状如杨梅，口唇潮红，指端脱皮，周身皮肤见有脱屑。此为温毒之邪火化伤阴之象，故予以生石膏、知母，取其白虎汤清热生津之意。四诊中所见咳嗽、有痰、颈部淋巴结肿大、打鼾等症，实为温热毒邪炼液为痰之属，故予以玄参、浙贝、瓜蒌皮清其郁火，化其痰滞 ......