6 验案举隅

    患者，男性，65岁，湖南株洲人，既往有冠心病病史6年(2011年行冠脉支架植入术)，患者反复发作心慌、心悸、胸闷、神情焦虑，处于密闭空间即心慌、心悸明显。初诊：2017年3月15日。反复胸闷、胸痛，伴心慌、心悸6年余。患者规律服用氯吡格雷、倍他乐克(每次3片，每日1次)、尼可地尔、阿托伐他汀钙、贝那普利。症见：胸前区堵塞感，时有胸痛，心慌、心悸，自觉密闭空间明显，常自数脉搏，发现有早搏，口干不苦，纳可，二便调。查体：BP 142/102 mmHg，HR 78次/min，可闻及早搏，心音正常，未闻及杂音及心包摩擦音。舌暗红，苔黄腻，脉弦。心电图：室性早搏;左房大;多导联ST-T改变。心脏彩超：左房增大，左室壁运动前协调;二尖瓣、三尖瓣轻度返流;主动脉瓣稍钙化并轻度反流;主动脉弹性稍减退;左室顺应性减低;提示心律不齐(早搏);EF 66% ......