基于卫气理论辨治周围神经病(3)
3 从卫气病变辨治周围神经病临床体会卫气病变导致神机紊乱。基于卫气理论探讨周围神经病治疗原则,应当坚持形神一体观,谨守病机,权衡和法,调畅气机,以通为用。《读医随笔·气血精神论》称:“神之病,其变不可测,而又最不易治。”
3.1 卫气病变有寒热虚实之象,必须坚持辨证用药
《灵枢·禁服》提出:“审察卫气,为百病母,调其虚实,虚实乃止。”《读医随笔·气血精神论》说:“卫气者,热气也……虚则病寒,实则病热。”卫气虚者,补气之中兼以温阳,用四君子汤、补中益气汤、保元汤、神效黄芪汤等,配伍桂枝、细辛、附子之类为向导,补火即是补气。卫气实者,用竹叶石膏汤、五味消毒饮、凉膈散、清热除痹汤等,配伍苏子、白茅根、法半夏、槟榔等,降气即是降火,泻肺即泻卫气。《素问·痹论》曰:“卫者……不与风寒湿合,故不为痹。”“所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。”卫气病变因虚致实,症见麻木、不仁、疼痛、肌肉无力、萎缩痉挛等肢体痹病,选择用人参、黄芪等补益卫气,苦参、忍冬藤、虎杖、牡丹皮、赤芍、川芎、片姜黄、莪术、鬼箭羽、羌活、独活、制川乌、白芥子、土茯苓、小通草等疏通卫气。笔者经验方逐末饮由片姜黄、王不留行、白芥子、桂枝组成 ......
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