基于卫气理论辨治周围神经病(5)
按:淋巴系统是运行气血、津液,调解阴阳平衡的系统,也是内生之邪聚集、运转、排泄的场所。非霍奇金淋巴瘤属于“痰核”“恶核”等,其病机要素在于瘀血、热毒、湿浊。术后肋间神经疼痛,除直接损伤肋间神经之外,大多数情况为继发性根性或者干性肋间神经痛,属于“胁痛”“胸肋骨痹”等,肝经布胁肋,胆经循胁里,故有热入营血,瘀血归肝,经络阻滞。《灵枢·百病始生》曰:“气上逆则六输不通,湿气不行,凝血蕴裹而不散,津液濇渗,著而不去,而积皆成矣。”《针灸甲乙经》释义“卫气失常”说:“肝受病及卫气留积,发胸胁满痛。”《医林改错·膈下逐瘀汤所治之症目》云:“血受热则煎熬成块。”《医学入门·胁痛》说:“瘀血必归肝经,夜痛或午后发者,小柴胡汤合四物汤加桃仁、红花、乳没。”由于引流通畅,悬饮、留饮、痰饮必少,故本案处方重点不在痰饮,而在于气滞、血瘀、毒浊。临床选择乳香、没药、阿魏、海风藤等理气活血止痛,川楝子、臭牡丹、土茯苓、白花蛇舌草清热化浊解毒,土鳖虫、蜈蚣虫类搜剔散结,是对证之治。用西黄丸(人工牛黄、人工麝香、乳香、没药)清热解毒,消肿散结,适合本病长期使用。4.4 酒精中毒性周围神经病案
谭某 ......
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