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编号:13542916
基于毒邪理论辨治神经感染性疾病及代谢性脑病(4)
http://www.100md.com 2019年7月1日 《湖南中医药大学学报》 20197
     按:病毒性脑膜炎常急性或亚急性起病,以发热、头痛、肌痛等为主要表现,西医抗病毒治疗为常规手段。本病由病毒感染所致,因外感风邪,兼挟湿热浊毒,湿热交蒸,上扰清窍,侵犯脑络、脑膜,故从毒邪论治,以银翘散、龙胆泻肝汤、甘露消毒饮等芳香、苦寒药物贯穿病程始终,祛除毒邪。

    3.2 尿毒症性脑病

    王某某,男,67岁,住院号:421310。规律透析2年,动作迟缓1周,胡言乱语1 d。于2018-01-15 入院。代诉2016年1月确诊为“慢性肾功能衰竭尿毒症期”后,即开始规律血液透析治疗,目前血液透析方案为“每2周5次血液透析,每月血液灌流1次”。症见:1周前出现头晕,偶有胡言乱语,咳嗽、咳白色粘痰,无恶寒发热,胸闷气促,动作迟缓,双下肢不自主抽动,无浮肿,失眠,纳差,腰部疼痛,小便1~2次/d,小便量200 mL/d,大便正常。舌红,苔黄厚腻,脉弦滑。既往有高血压病,糖尿病病史,降压降糖药服用不规律。查体:体温36.6 ℃,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压156/69 mmHg。左侧巴氏征弱阳性。实验室检查:C反应蛋白25.65 mg/L;血常规:淋巴细胞百分比19.30%,红细胞2.83×1012/L,血红蛋白85.00 g/L;凝血功能:凝血酶原时间10.4 s;甲状腺功能:游离三碘甲状原氨酸267 pg/mL,游离甲状腺素1.04 ng/dL, TSH 1.3905 mIU/mL;糖化血红蛋白7.5%;肾功能:肌酐1 054.00 ?滋mol/L ......
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