SO2 96.3%，BE 15.7mmol/L，HCO3- 37.8 mmol/L，提示呼酸并代碱Ⅱ型呼吸衰竭，缺氧较前改善。患者自觉症状好转，要求出院，但仍有二氧化碳潴留，需继续无创辅助通气治疗，嘱其自备呼吸机家庭无创辅助通气，守2016-02-04方7剂带药出院。

    按：中医称肺性脑病为“肺厥”或“肺胀神昏”。本案患者年老体虚，病程日久，因反复咳喘，肺气不足累及脾肾，气血津液代谢失常，水湿聚而成痰，痰浊蕴结成毒，阻滞气机，故见咳嗽咳痰、胸闷;上蒙清窍，故见神志改变，甚至嗜睡、昏迷。治以菖蒲郁金汤合涤痰汤加减，清热燥湿涤痰，化浊解毒开窍。随着出现肺肾阴虚之象，故加地骨皮、胡黄连、竹茹、天花粉、麦冬、南沙参养阴清热。

    3.4 一氧化碳中毒迟发性脑病

    刘某某，女，16岁，住院号：376826。因神志模糊10 d，加重伴躁动不安3 d，于2015-03-08入院。代诉10 d前发现患者昏倒在家，屋内弥漫浓烈煤气刺鼻味，急送至某县中医院，颅脑MRI+CT(2015-03-02外院)示：双侧小脑半球、颞叶、基底节区及顶叶水肿。诊断为“一氧化碳中毒性脑病”，予脱水、营养神经、高压氧治疗后症状逐渐缓解，3 d前症状复发伴躁动不安，拒绝打针，甚至咬人，为进一步治疗来我院就诊。入院症见：神志模糊，表情淡漠 ......