2.2 益气化瘀、温阳利水是关键

    本病标实多为血瘀、水饮、痰浊。心气不足，心阳不振而脉络瘀阻，瘀不化水，水饮内停，上凌心肺。“血得温则行，得寒则凝”，又“肾主水”，故常可致血瘀水停，而“血随气行”，运血无力，气滞血瘀。袁肇凯教授认为益气化瘀、温阳利水是治疗本病的关键。心主行血，血液的运行全赖心中阳气的推动，心之阳气亏虚，则推动无力，血行瘀滞。益气化瘀，正如《医学入门》云：“血随气行，气行则行，气止则止，气温则滑，气寒则凝”，通过益气活血以达化瘀之效。由于阳虚无以温煦，则津液输布障碍，或成水饮，或致痰浊，“血不利则为水”，一旦形成水道不利，则痰瘀互结，损及心阳，形成因虚致实，因实致更虚的恶性循环。阳气充盛则能化气行水，正如《金匮要略》云：“病痰饮者，当以温药和之”。

    3 温肾强心汤方解分析

    温肾强心汤是袁肇凯教授根据多年临床经验，以真武汤为基础加减而成。基础方为：制附子10～15 g(先煎)，茯苓15 g，白术15 g，白芍10 g，生姜10 g，桃仁15 g，红花10 g，桂枝15 g，黄芪30 g，泽泻15 g，肉桂3～6 g，车前子15～30 g(包煎)，炙甘草6 g。制附子为辛甘大热之品，诸脏阳气衰弱皆可使用，温补心肾之阳，针对主病本质，可温肾助阳，化气行水，兼暖脾土，以温运水湿，故为君药;肉桂为补火助阳之要药;桂枝为温阳通脉之佳品，二药助君而为臣，以期温阳化气而阴水自消;黄芪、白术甘温 ......